Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Значение цветового картирования жесткости печеночной ткани при проведении исследований с помощью эластографии сдвиговой волной у больных гепатитом С

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для изучения возможных причин неудачных результатов эластометрии печени у больных гепатитом С проведено исследование с помощью цветовой двухмерной эластографии сдвиговой волной. Обследовано 49 человек с различными стадиями фиброза, верифицированными при биопсии. В работе использована ультразвуковая система Aixplorer (SuperSonic Imagine, Франция). Эластография и эластометрия были успешно проведены у 47 (95,9%) больных. Критерием отбора качественных эластограмм для проведения эластометрии стало цветовое картирование жесткости печеночной ткани. Результаты эластометрии продемонстрировали достоверное различие измеренных показателей жесткости ткани печени при разных стадиях фиброзных изменений (P 0,01): медиана (5–95/й процентили) для стадии F1 – 6,2 (5,5–6,9) кПа, для стадии F2 – 8,1 (7,1–9,0) кПа, для стадии F3 – 10,8 (8,4–14,9) кПа, для стадии F4 – 21,6 (13,7–31,3) кПа. Несомненным достоинством эластографии сдвиговой волной с цветовым картированием жесткости является возможность элиминировать некачественные эластограммы, позволяющая снизить количество неудовлетворительных результатов эластометрии у больных гепатитом С.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, эластография сдвиговой волной, жесткость печени, гепатит С.

Литература:
1. Sandrin L., Fourquet B., Hasquenoph J.M. et al.
Transient elastography: a new noninvasive method
for assessment of hepatic fibrosis // Ultrasound
Med. Biol. 2003. V. 29. № 12. P. 1705–1713.
2. Nightingale K., McAleavey S., Trahey G. Shear
wave generation using acoustic radiation force:
in vivo and ex vivo results // Ultrasound Med. Biol.
2003. V. 29. № 12. P. 1715–1723.
3. Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. et al.
EFSUMB guidelines and recommendations on the
clinical use of ultrasound elastography. Part 1:
Basic principles and technology // Ultraschall Med.
2013. V. 34. № 2. P. 169–184.
4. Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н.
и др. Эластография в клинической гепатологии
(частные вопросы). Смоленск: Смоленская город
ская типография, 2011. 276 с.
5. Castera L., Vergniol J., Foucher J. et al. Prospective comparison of transient elastography,
Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C // Gastroenterology. 2005. V. 128. № 2. P. 343–350.
6. Colombo S., Buonocore M., Del Poggio A. et al.
Headtohead comparison of transient elastography
(TE), realtime tissue elastography (RTE), and
acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging in
the diagnosis of liver fibrosis // J. Gastroenterol.
2012. V. 47. № 4. P. 461–469.
7. Bota S., Sporea I., Sirli R. et al. Factors that influence the correlation of Acoustic Radiation Force
Impulse (ARFI) elastography with liver fibrosis //
Med. Ultrason. 2011. V. 13. № 2. P. 135–140.
8. Bercoff J., Tanter M., Fink M. Supersonic shear
imaging: a new technique for soft tissue elasticity
mapping // IEEE Trans. Ultrason. Ferroelectr.
Freq. Control. 2004. V. 51. № 4. P. 396–409.
9. Сидоренко Е.В. Методы математической обработ
ки в психологии. СПб.: Речь, 2002. 350 с.

Value of Liver Color Stiffness Mapping with Shear Wave Elastography in Patients with Hepatitis C

The aim of the study was to investigate unacceptable results reasons in patients with hepatitis C who underwent color coded two-dimensional shear wave elastography examination. 49 patients with different stages of fibrosis verified by biopsy were examined using ultrasound system Aixplorer (SuperSonic Imagine, France). Elastography and elastometry were performed successfully in 47 (95.9%) patients. Color mapping of liver stiffness was used as criteria for choosing elastograms of good quality. Elastometry results showed significant difference of liver stiffness at different stages of fibrosis (P 0.01). Median (5–95th percentiles) for F1 stage was 6.2 (5.5–6.9) kPа, for F2 stage – 8.1 (7.1–9.0) kPа, for F3 stage – 10.8 (8.4–14.9) kPа, for F4 stage – 21.6 (13.7–31.3) kPа. Thus, the great advantage of color coded two/dimensional shear wave elastography is the possibility of low/quality elastograms elimination with following improvement of the elastometry quality.

Keywords:
ultrasound diagnostics, shear wave elastography, liver stiffness, and hepatitis C.