Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая визуализация межжелудочковой перегородки с использованием тестовой окклюзии коронарной артерии при лечении гипертрофической кардиомиопатии методом спиртовой редукции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе представлены клинические случаи успешного лечения гипертрофической кардиомиопатии методом спиртовой редукции межжелудочковой перегородки с применением предложенной нами методики тестовой окклюзии коронарной артерии и создания кратковременной ишемии в зоне, ответственной за обструкцию выходного тракта левого желудочка, которая регистрируется при обнаружении локальной асинергии миокарда посредством эхокардиографии. Использование предложенного способа визуализации межжелудочковой перегородки позволяет повысить эффективность выполнения вмешательства и обеспечивает бFольшую безопасность его проведения.

Ключевые слова:
трансторакальная эхокардиография, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, чрескожная алкогольная септальная абляция, межжелудочковая перегородка.

Литература:
1. Maron B.J., Olivotto I., Spirito P. et al. Epidemiology of hypertrophic cardiomyopathyrelated
death: revisited in a large nonreferralbased
patient population // Circulation. 2000. V. 102.
№8. P. 858–864.
2. Maron B.J., Gardin J.M., Flack J.M. et al. Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in a general
population of young adults. Echocardiographic
analysis of 4111 subjects in the CARDIA Study.
Coronary Artery Risk Development in (Young)
Adults // Circulation. 1995. V. 92. № 4.
P. 785–789.
3. Maron B.J., Shirani J., Poliac L.C. et al. Sudden
death in young competitive athletes. Clinical,
demographic, and pathological profiles // JAMA.
1996. V. 276. № 3. P. 199–204.
4. Maron B.J., Casey S.A., Poliac L.C. et al. Clinical
course of hypertrophic cardiomyopathy in a regional
United States cohort // JAMA. 1999. V. 281. № 7.
P. 650–655.
5. Maron B.J., McKenna W.J., Danielson G.K. et al.
American College of Cardiology/European Society
of Cardiology clinical expert consensus document
on hypertrophic cardiomyopathy. A report of the
American College of Cardiology Foundation Task
Force on Clinical Expert Consensus Documents and
the European Society of Cardiology Committee for
Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. 2003.
V. 42. № 9. P. 1687–1713.
6. Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy //
Lancet. 1997. V. 350. № 9071. P. 127–133.
7. Бокерия Л.А., Борисов К.В. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия: методы хирургической коррекции // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1997. Т. 1. С. 61–65.
8. Филиппов Е.В., Якушин С.С. Гипертрофическая
кардиомиопатия: основы диагностики и лечения // Клиницист. 2007. Т. 3. С. 7–14.
9. Maron B.J. Contemporary consideration for risk
stratification, sudden death and prevention in
hypertrophic cardiomyopathy // Heart. 2003.
V. 89. № 9. P. 977–978.
10. Faber L., Meissner A., Ziemssen P., Seggewiss H.
Percutaneous transluminal septal myocardial ablation for hypertrophic obstructive cardiomyopathy:
long term follow up of the first series of
25 patients // Heart. 2000. V. 83. № 3. P. 326–331.
11. Fifer M.A., Sigwart U. Controversies in cardiovascular medicine. Hypertrophic obstructive car
diomyopathy: alcohol septal ablation // Eur. Heart
J. 2011. V. 32. № 9. P. 1059–1064.
12. Sigwart U. Nonsurgical myocardial reduction for
hypertrophic obstructive cardiomyopathy //
Lancet. 1995. V. 346. № 8969. P. 211–214.
13. Veselka J., Prochazkova S., Duchonova R. et al.
Alcohol septal ablation for hypertrophic obstructive cardiomyopathy: lower alcohol dose reduces
size of infarction and has comparable hemodynamic
and clinical outcome // Catheter. Cardiovasc.
Interv. 2004. V. 63. № 2. P. 231–235.
14. Faber L., Seggewiss H., Welge D. et al. Echoguid
ed percutaneous septal ablation for symptomatic
hypertrophic obstructive cardiomyopathy: 7 years
of experience // Eur. J. Echocardiogr. 2004. V. 5.
№ 5. P. 347–355.
15. Осиев А.Г., Гранкин Д.С., Кретов E.И. и др. Способ визуализации межжелудочковой перегородки при выполнении операции спиртовой абляции
первой септальной ветви: патент РФ 2401068, С2.
Бюллетень № 28. 10.10.2010.
16. Фомина С.В., Завадовская В.Д., Юсубов М.С. и др.
Контрастные препараты для ультразвукового исследования // Бюллетень сибирской медицины.
2011. № 6. С. 137–142.
17. Bessereau J., Genotelle N., Chabbaut C. et al. Long
term outcome of iatrogenic gas embolism // Intensive Care Med. 2010. V. 36. № 7. P. 1180–1187.
18. Тодосийчук В.В., Кузнецов В.А., Нохрина О.Ю.
и др. Оценка поздней фазы ишемического прекондиционирования миокарда у больных ишемической болезнью сердца // Вестник аритмологии.
2010. № 61. С. 30–32.
19. Abete P., Testa G., Cacciatore F. et al. Ischemic pre
conditioning in the younger and aged heart //
Aging Dis. 2011. V. 2. № 2. P. 138–148.
20. Лыкасова Е.А., Пак Ю.А., Тодосийчук В.В. и др.
Влияние наличия предынфарктной стенокардии
на аритмии в остром периоде инфаркта миокарда: оценка методом Холтеровского мониторирования // Вестник аритмологии. 2008. № 52.
С. 27–31.

Interventricular Septum Echocardiographic Visualization with the Intraoperative Balloon Test Occlusion of the Coronary Artery in Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy by Alcohol Septal Ablation

This article presents the cases of successful treatment of hypertrophic cardiomyopathy by alcohol septal ablation with balloon test occlusion of the coronary artery and brief ischemia in the area responsible for the left ventricular outflow tract obstruction. Transthoracic echocardiography was used for local myocardial asynergy registration. Application of the proposed method for interventricular septum visualization can increase the effectiveness of the intervention and provide a considerable degree of the safety during the procedure as well.

Keywords:
transthoracic echocardiography, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, percutaneous alcohol septal ablation, and interventricular septum.