+7-495-626-8046, +7-495-768-0434
понедельник-пятница, 10:00-18:00
Регистрация
|
+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00 |
Новости | Магазин | Журналы | Контакты | Правила | Доставка |
|
Вход Регистрация |
|||||
Обследовано 59 пациентов (45-76 лет) с верифицированным при пункционной биопсии раком предстательной железы, которым в последующем выполнялось оперативное лечение (основная группа). Сопутствующая гиперплазия предстательной железы была выявлена у 36 (62,5%) больных. Также обследовано 38 пациентов (25-35 лет) с неизмененной предстательной железой (отсутствие клинических и эхографических признаков патологии). Всем пациентам проведено трансректальное ультразвуковое исследование на системе Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с использованием режима эластографии сдвиговой волной. Медиана Emean у пациентов контрольной группы 25-35 лет составляет 14,5 кПа, 2,5-97,5-й процентили - 5,0-23,0 кПа. При раке предстательной железы медиана Emean - 100,3 кПа (2,5-97,5-й процентили - 38,4-265,9 кПа), что достоверно превышает значения модуля Юнга при доброкачественной гиперплазии (36,9 кПа, 23,3-91,1 кПа соответственно) (P 0,0001) и в контрольной группе (P 0,00001). У пациентов с раком предстательной железы получены достоверные положительные корреляции Emean с суммой Глисона (rs = 0,66, P 0,0001), уровнем простатспецифического антигена (rs = 0,58, P 0,0001), pT (rs = 0,57, P 0,0001) и возрастом пациентов (rs = 0,33, P = 0,01). Тест “Emean >53,0 кПа - рак-предстательной железы” характеризуется чувствительностью 93,1%, специфичностью 95,8%, предсказательной ценностью положительного теста 98,5%, предсказательной ценностью отрицательного теста 82,1%, AUC 0,956. Тест “Emean >106,8 кПа - сумма Глисона ?7” обладает чувствительностью 87,9%, специфичностью 76,9%, предсказательной ценностью положительного теста 82,9%, предсказательной ценностью отрицательного теста 83,3%, AUC 0,882. Эластография сдвиговой волной характеризуется достаточной информативностью в выявлении рака предстательной железы для использования при прицельной пункционной биопсии органа в дополнение к систематическому подходу.
Ключевые слова:
ультразвуковая эластография сдвиговой волной, жесткость, модуль Юнга, предстательная железа, рак предстательной железы, ultrasound shear wave elastography, stiffness, Young’s modulus, prostate, prostate cancer
Литература:
1.Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году // Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2016. 236 с.
2.Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 2. С. 94-108.
3.Cosgrove D., Piscaglia F. Bamber J. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications // Ultraschall Med. 2013. V. 34. No. 3. P. 238-253.
4.Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волны у больных с подозрением на рак предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 5. С. 18-29.
5.Barr R.G., Memo R., Schaub C.R. Shear wave ultrasound elastography of the prostate: initial results // Ultrasound Q. 2012. V. 28. № 1. P. 13-20.
6.Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д. Диагностическая информативность ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 30-43.
7.Woo S., Kim S.Y., Cho J.Y., Kim S.H. Shear wave elastography for detection of prostate cancer: a preliminary study // Korean J. Radiol. 2014. V. 15. No. 3. P. 346-355.
8.Correas J.M., Tissier A.M., Khairoune A., Vassiliu V., Mejean A., Helenon O., Memo R., Barr R.G. Prostate cancer: diagnostic performance of real-time shear-wave elastography // Radiology. 2015. V. 275. No. 1. P. 280-289.
9.Boehm K., Salomon G., Beyer B., Schiffmann J., Simonis K., Graefen M., Budaeus L. Shear wave elastography for localization of prostate cancer lesions and assessment of elasticity thresholds: implications for targeted biopsies and active surveillance protocols // J. Urol. 2015. V. 193. No. 3. P. 794-800.
10.Ahmad S., Cao R., Varghese T. et al. Transrectal quantitative shear wave elastography in the detection and characterisation of prostate cancer // Surg. Endosc. 2013. V. 27. № 9. P. 3280-3287.
11.Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д., Аргунов П.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в оценке клинической значимости рака предстательной железы (промежуточные результаты) // Ультразвуковая и функцио нальная диагностика. 2015. № 4. С. 13-23.
12.Porsch M., Wendler J.J., Liehr U.B. et al. New aspects in shear-wave elastography of prostate cancer // J. Ultrason. 2015. V. 15. No. 60. P. 5-14.
13.Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д. Механические (упругие) свойства предстательной железы при эластографии сдвиговой волны // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 6. С. 16-25.
59 patients aged from 45 up to 76 years old with prostate cancer (main group) were examined (histopathology was a reference standard). Benign prostatic hyperplasia was revealed in 36 (62.5%) patients. 38 patients aged from 25 up to 35 years old without clinical and ultrasound findings of any prostatic pathology (control group) were examined as well. All patients underwent transrectal ultrasound on Aixplorer (Supersonic Imagine, France) scanner with shear wave elastography use. Emean was significantly higher in prostate cancer (100.3 kPa (median), 38.4-265.9 kPa (2.5-97.5th percentiles)) than in benign prostatic hyperplasia (36.9 kPa, 23.3-91.1 kPa) (P 0.0001) and control group (14.5 kPa, 5.0-23.0 kPa) (P 0.00001). Emean was significantly correlated with Gleason score (rs - 0.66, P 0.0001), level of the PSA (rs - 0.58, P 0.0001), pT (rs - 0.57, P 0.0001), and patients age (rs - 0.33, P - 0.01) in patients with prostate cancer. Sensitivity of shear wave elastography in prostate cancer diagnosis (Emean >53.0 kPa) was 93.1%, specificity - 95.8%, positive predictive value - 98.5%, negative predictive value - 82.1%, AUC - 0.956. Sensitivity of shear wave elastography in significant prostate cancer detection (Emean >106.8 kPa - Gleason score ?7) was 87.9%, specificity - 76.9%, positive predictive value - 82.9%, negative predictive value - 83.3%, AUC - 0.882.
Keywords:
ультразвуковая эластография сдвиговой волной, жесткость, модуль Юнга, предстательная железа, рак предстательной железы, ultrasound shear wave elastography, stiffness, Young’s modulus, prostate, prostate cancer
