Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика синовиальной кисты подколенной области (кисты Бейкера)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Кисты Бейкера являются наиболее частой патологической находкой, выявляемой при ультразвуковом исследовании подколенной ямки. В обзоре литературы обсуждаются вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинической картины, лечения кисты Бейкера. Особое внимание уделяется вопросам диагностики заболевания. Киста Бейкера имеет широкий спектр эхографических проявлений. При исследовании кисты Бейкера в продольной и поперечной плоскостях сканирования необходимо оценивать контуры стенок кисты (ровность, непрерывность, расслоение, разрыв), структуру стенок (наличие гипертрофии синовиальной оболочки в виде ворсин или пристеночных разрастаний синовиальных ворсин, перегородок, септ), внутриполостных образований (хрящевых, костно-хрящевых тел, кальцификатов). При необходимости для оценки васкуляризации используют цветокодированную допплерографию. При длительно существующей кисте Бейкера возможны осложнения, которые включают: диссекцию - расслоение нижнего отдела капсулы кисты, без полного разрыва; разрыв - повреждение нижнего отдела капсулы кисты и вытекание (распространение) жидкостного содержимого из кистозной полости в межфасциальное (межмышечное) пространство задней поверхности голени и подкожно-жировую клетчатку голени.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, коленный сустав, киста Бейкера, синовиальная киста подколенной области, musculoskeletal ultrasound, knee joint, Baker cyst, synovial cyst of popliteal space

Литература:
1.Clark G.B. Literature review: popliteal (Baker’s) cysts of the knee. 2010. https://journalofprolo-therapy.com/literature-review-popliteal-bakers- cysts-of-the-knee/(дата обращения 12.12.2021).
2.Adams R. Chronic rheumatic arthritis of the knee joint. Dublin J. Med. Sci. 1840; 17: 520-522.
3.Baker W.M. On the formation of synovial cysts in the leg in connection with disease of the knee-joint. 1877. Clin. Orthop. Relat. Res. 1994; 299: 2-10.
4.Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей. М.: Медицина, 1983. 496 с.
5.Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. М.: Медицина, 1964. 743 с.
6.Синельников Р.Д., Синельников Я.Г. Атлас анатомии человека. Т. 1. Изд. 2-е. М., 1996. 344 с.
7.Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. Изд. 6-е. Л.: Медгиз, 1962. 762 с.
8.Елисеев А.С. Морфометрические особенности кисты Бейкера. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2016; 15 (6): 114-117.
9.Камшилов Б.В., Макушин В.Д., Чегуров О.К. Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор отечественной и зарубежной литературы). Гений ортопедии. 2003; 2: 108-115.
10.Данилова И.М. Ультрасонографическая диагностика кисты Бейкера при гонартрозе: Дис.. канд. мед. наук. Курган, 2000.
11.Shikhare S.N., See P.L.P., Chou H., Al-Riyami A.M., Peh W.C.G. Magnetic resonance imaging of cysts, cystlike lesions, and their mimickers around the knee joint. Can. Assoc. Radiol. J. 2018; 69 (2): 197214. https://doi.Org/10.1016/j.carj.2017.12.002
12.Макушин В.Д., Чегуров О.К., Чиркова А.М., Казанцев В.И. Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. Гений ортопедии. 1998; 2: 29-33.
13.Васильева О.И. Синовиальная киста подколенной области. Ортопедия, травматология. 1984; 7: 28-31.
14.Кущ Н.Л., Литовка В.К., Худяков А.Е., Кононученко В.П., Журило И.П. Гигрома подколенной области у детей. Ортопедия, травматология. 1989; 2: 24-26.
15.Хитров Н.А. Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение. Современная ревматология. 2009; 3 (1): 44-48.
16.Шастина В.Р., Сысоев В.Ф., Трофимова Т.М. Значение ультразвукового определения подколенных кист. Терапевтический архив. 1988; 60 (1): 104-106.
17.Genovese G.R., Jayson M.I., Dixon A.S. Protective value of synovial cysts in rheumatoid knees. Ann. Rheum. Dis. 1972; 31 (3): 179-178. https://doi.org/10.1136/ard.31.3.179
18.Wang J.Y., Wang K., Yuan T., Liu P., Zhang M. Diagnosis and therapy of popliteal cyst. Zhongguo Gu Shang. 2019; 32 (2): 181-185. https://doi.org/10.3969/j.issn.1003-0034.2019.02.018
19.Miller T.T., Staron R.B., Koenigsberg T., Levin T.L., Feldman F. MR imaging of Baker cysts: association with internal derangement, effusion, and degenerative arthropathy. Radiology. 1996; 201 (1): 247-250. https://doi.org/10.1148/radiology.201.1.8816552
20.Sarmanova A., Hall M., Moses J., Doherty M., Zhang W. Synovial changes detected by ultrasound in people with knee osteoarthritis - a meta-analysis of observational studies. Osteoarthritis Cartilage. 2016; 24 (8): 1376-1383. https://doi.org/10.1016Zj.joca.2016.03.004
21.De Miguel Mendieta E., Cobo Ibanez T., Uson Jaeger J., Bonilla Hernan G., Martin Mola E. Clinical and ultrasonographic findings related to knee pain in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2006; 14 (6): 540-544. https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.12.012
22.Langsfeld M., Matteson B., Johnson W., Wascher D., Goodnough J., Weinstein E. Baker’s cysts mimicking the symptoms of deep vein thrombosis: diagnosis with venous duplex scanning. J. Vasc. Surg. 1997; 25 (4): 658-662. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(97)70292-1
23.Leib A.D., Roshan A., Foris L.A., Varacallo M. Baker’s Cyst. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
24.Chatzopoulos D., Moralidis E., Markou P., Makris V., Arsos G. Baker’s cysts in knees with chronic osteoarthritic pain: a clinical, ultrasonographic, radiographic and scintigraphic evaluation. Rheumatol.Int. 2008; 29 (2): 141-146. https://doi.org/10.1007/s00296-008-0639-z
25.Telischak N.A., Wu J.S., Eisenberg R.L. Cysts and cystic-appearing lesions of the knee: a pictorial essay. Indian J. Radiol. Imaging. 2014; 24 (2): 182191. https://doi.org/10.4103/0971-3026.134413
26.Picerno V., Filippou G., Bertoldi I., Adinolfi A., Di Sabatino V., Galeazzi M., Frediani B. Prevalence of Baker’s cyst in patients with knee pain: an ultra-sonographic study. Reumatismo. 2014; 65 (6): 264270. https://doi.org/10.4081/reumatismo.2013.715
27.Adler C.P. Bone Diseases: Macroscopic, Histological, and Radiological Diagnosis of Structural Changes in the Skeleton. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2000. 592 р.
28.Traistaru R., Popescu R., Gruia C., Rogoveanu O. A complex assessment of patients with knee osteoarthritis and Baker’s cyst: observational study. Rom. J. Morphol. Embryol. 2013; 54 (3): 593-601.
29.Schepper A.M., Parizel P.M., Beuckeleer L., Vanhoenacker F. Imaging of the Soft Tissue Tumors. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2001. 469 p.
30.Cao Y., Jones G., Han W., Antony B., Wang X., Cicuttini F., Ding C. Popliteal cysts and subgas-trocnemius bursitis are associated with knee symptoms and structural abnormalities in older adults: a cross-sectional study. Arthritis Res. Ther. 2014; 16 (2): R59. https://doi.org/10.1186/ar4496
31.Gowin-Lasocka S. Genuine Baker’s cyst: a histological examination. Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 1970; 35 (2): 217-221.
32.Erkus S., Soyarslan M., Kose O., Kalenderer O.Compartment syndrome secondary to Baker’s cyst rupture: a case report and up-to-date review.Int. J. Crit. Illn. Inj. Sci. 2019; 9 (2): 82-86. https://doi.org/10.4103/ijciis.ijciis_84_18
33.Krudwig W.K., Witzel U. Baker’s cyst - a prearthrotic factor? Unfallchirurgie. 1994; 20 (5): 251-258. https://doi.org/10.1007/bf02588703
34.Tosti R., Kelly J.D. 4th. Pigmented villonodular synovitis presenting as a Baker cyst. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2011; 40 (10): 528-531.
35.Gokhale N., Purohit S., Bhosale P.B. Pigmented villonodular synovitis presenting as a popliteal cyst. J. Orthop. Case Rep. 2015; 5 (3): 63-65. https://doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.311
36.Stone K.R., Stoller D., De Carli A., Day R., Richnak J. The frequency of Baker’s cysts associated with meniscal tears. Am. J. Sports Med. 1996; 24 (5): 670-671. https://doi.org/10.1177/036354659602400518
37.Marti-Bonmati L., Molla E., Dosda R., Casillas C., Ferrer P. MR imaging of Baker cysts - prevalence and relation to internal derangements of the knee. MAGMA. 2000; 10 (3): 205-210. https://doi.org/10.1007/bf02590647
38.Artul S., Jabaly-Habib H., Artoul F., Habib G. The association between Baker’s cyst and medial meniscal tear in patients with symptomatic knee using ultrasonography. Clin. Imaging. 2015; 39 (4): 659-661. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2015.03.003
39.Lindgren P.G. Gastrocnemio-semimembranosus bursa and its relation to the knee joint. III. Pressure measurements in joint and bursa. Acta Radiol. Diagn. 1978; 19: 377-388. https://doi.org/10.1177/028418517801900213
40.Ohishi T., Takahashi M., Suzuki D., Fujita T., Yamamoto K., Ushirozako H., Banno T., Matsuyama Y. Treatment of popliteal cysts via arthroscopic enlargement of unidirectional valvular slits. Mod. Rheumatol. 2015; 25 (5): 772-778. https://doi.org/10.3109/14397595.2015.1008779
41.Herman A.M., Marzo J.M. Popliteal cysts: a current review. Orthopedics. 2014; 37 (8): e678-e684. https://doi.org/10.3928/01477447-20140728-52
42.Rauschning W. Anatomy and function of the communication between knee joint and popliteal bursae. Ann. Rheum. Dis. 1980; 39 (4): 354-358. https://doi.org/10.1136/ard.39.4.354
43.Demange M.K. Baker’s cyst. Rev. Bras. Ortop. 2015; 46 (6): 630-633. https://doi.org/10.1016/s2255-4971(15)30317-7
44.Bickel W.H., Burleson R.J., Dahlin D.C. Popliteal cyst; a clinicopathological survey. J. Bone Joint Surg. Am. 1956; 38-A (6): 1265-1274.
45.Gristina A.G., Wilson P.D. Popliteal cysts in adults and children. A review of 90 cases. Arch. Surg. 1964; 88: 357-363. https://doi.org/10.1001/arch-surg.1964.01310210031005
46.Hoffman B.K. Cystic lesions of the popliteal space. Surg. Gynecol. Obstet. 1963; 116: 551-558.
47.Bianchi S., Martinoli C. Ultrasound of the Musculoskeletal System. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2007. 978 p.
48.Cravener E.K. Hernia of the knee joint (Baker’s cyst). J. Bone Joint Surg. Am. 1932; 14: 186.
49.Handy J.R. Popliteal cysts in adults: a review. Semin. Arthritis Rheum. 2001; 31 (2): 108-118. https://doi.org/10.1053/sarh.2001.27659
50.Tschirch F.T., Schmid M.R., Pfirrmann C.W., Romero J., Hodler J., Zanetti M. Prevalence and size of meniscal cysts, ganglionic cysts, synovial cysts of the popliteal space, fluid-filled bursae, and other fluid collections in asymptomatic knees on MR imaging. AJR Am. J. Roentgenol. 2003; 180 (5): 1431-1436. https://doi.org/10.2214/ajr.180.5.1801431
51.Labropoulos N., Shifrin D.A., Paxinos O. New insights into the development of popliteal cysts. Br. J. Surg. 2004; 91 (10): 1313-1318. https://doi.org/10.1002/bjs.4635
52.Антонова А.С., Казначеева А.О., Шостак Д.М. Сегментация изображений суставов на основе количественной оценки интенсивностей МР-сигналов. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014; 3 (2): 425-426.
53.Чернядьев С.А., Аретинский А.В., Сивкова Н.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю. Сравнение внутрисуставных изменений, обнаруженных методом МРТ у пациентов с кистой Бейкера и без нее. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2017; 4 (17): 1.
54.Rauschning W., Fredriksson B.A., Wilander E. Histomorphology of idiopathic and symptomatic popliteal cysts. Clin. Orthop. Relat. Res. 1982; 164: 306-311.
55.Филатова Н.Б. Киста Бейкера у детей (клиника, диагностика, лечение): Дис.. канд. мед. наук. М., 1998.
56.Медведева С.Ю., Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Мигалкин Н.С., Мальцева Л.В. Возрастные, ультразвуковые и гистоморфологические особенности кисты Бейкера. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018; 7 (2): 44-49.
57.Harcke H.T., Niedzielski A., Thacker M.M. Popliteal cysts in children: another look. J. Pediatr. Orthop. B. 2016; 25 (6): 539-542. https://doi.org/10.1097/bpb.0000000000000272
58.Ju J.H., Kang K.Y., Kim I.J., Yoon J.U., Park S.H., Kim H.Y. Non-invasive quantification of popliteal cyst volumes by three-dimensional ultrasonography. Rheumatology (Oxford). 2008; 47 (1): 104-106. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kem276
59.Neto N., Nunnes P. Spectrum of MRI features of ganglion and synovial cysts. Insights Imaging. 2016; 7 (2): 179-186. https://doi.org/10.1007/s13244-016-0463-z
60.Чернядьев С.А., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю. Внутриполостная УЗИ-контролируемая лазерная облитерация кисты Бейкера. Екатеринбург: УГМУ, 2016. 72 с.
61.Sanchez J.E., Conkling N., Labropoulos N. Compression syndromes of the popliteal neurovascular bundle due to Baker cyst. J. Vasc. Surg. 2011; 54 (6): 1821-1829. https://doi.org/10.1016Zj.jvs.2011.07.079
62.Abid A., Kelley J.F., Flemming D.J., Silvis M.L. A young male runner with a posterior knee mass - not just your typical Baker’s cyst. BMJ Case Rep. 2016; 2016:bcr2015213750. https://doi.org/10.1136/bcr-2015-213750
63.Seil R., Rupp S., Jochum P., Schofer O., Mischo B., Kohn D. Prevalence of popliteal cysts in children. A sonographic study and review of the literature. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1999; 119 (1-2): 73-75. https://doi.org/10.1007/s004020050358
64.Gompels B.M., Darlington L.G. Grey scale ultra-sonography and arthrography in evaluation of popliteal cysts. Clin. Radiol. 1979; 30 (5): 539-545. https://doi.org/10.1016/s0009-9260(79)80190-7
65.Hermann G., Yeh H.C., Lehr-Janus C., Berson B.L. Diagnosis of popliteal cyst: double-contrast arthrography and sonography. AJR Am. J. Roentgenol. 1981; 137 (2): 369-372. https://doi.org/10.2214/ajr.137.2.369
66.McDonald D.G., Leopold G.R. Ultrasound B-scanning in the differentiation of Baker’s cyst and thrombophlebitis. Br. J. Radiol. 1972; 45 (538): 729-732. https://doi.org/10.1259/0007-1285-45-538-729
67.Baumann D., Kremer H. Arthrography and ultra-sound scanning for the detection of Baker cysts. Rofo. 1977; 127 (5): 463-466. https://doi.org/10.1055/s-0029-1230742
68.Hohle M., Lossner C., Hohle B. Initial experiences with sonography of the knee joint. Beitr. Orthop. Traumatol. 1986; 33 (8): 394-402.
69.Burger C., Monig S.P., Prokop A., Rehm K.E. Baker’s cyst - current surgical status. Overview and personal results. Chirurg. 1998; 69 (11): 12241229. https://doi.org/10.1007/s001040050560
70.Fang C.S., McCarthy C.L., McNally E.G. Intramuscular dissection of Baker’s cysts: report on three cases. Skeletal Radiol. 2004; 33 (6): 367-371. https://doi.org/10.1007/s00256-004-0756-z
71.Frush T.J., Noyes F.R. Baker’s cyst: diagnostic and surgical considerations. Sports Health. 2015; 7 (4): 359-365. https://doi.org/10.1177/1941738113520130
72.Griffith J. Diagnostic Ultrasound: Musculoskeletal. 2nd ed. Elsevier, 2018. 1076 p.
73.Li T.Y. The sonographic spectrum of Baker cysts. J. Diagn. Med. Sonogr. 2018; 34 (1): 38-48. https://doi.org/10.1177/8756479317733750
74.Chen C.K., Lew H.L., Liao R.I. Ultrasound-guided diagnosis and aspiration of Baker’s cyst. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2012; 91 (11): 1002-1004. https://doi.org/10.1097/phm.0b013e318269d95b
75.Smith M.K., Lesniak B., Baraga M.G., Kaplan L., Jose J. Treatment of popliteal (Baker) cysts with ultrasound-guided aspiration, fenestration, and injection: long-term follow-up. Sports Health. 2015; 7 (5): 409-414. https://doi.org/10.1177/1941738115585520
76.Goto K., Saku I. Ultrasound-guided arthroscopic communication enlargement surgery may be an ideal treatment option for popliteal cysts - indications and technique. J. Exp. Orthop. 2020; 7 (1): 93. https://doi.org/10.1186/s40634-020-00314-x
77.Gombert A., Jalaie H., Jacobs M.J., Grommes J. Popliteal artery aneurysma as an important differential diagnosis. Sportverletz. Sportschaden. 2015; 29 (1): 51-52. https://doi.org/10.1055/s-0034-1385612
78.Zhang M., Li H., Wang H.H., Xi G., Li Y.K., Zhao B. Arthroscopic internal drainage with cyst wall resection and arthroscopic internal drainage with cyst wall preservation to treat unicameral popliteal cysts: a retrospective case-control study. Orthop. Surg. 2021; 13 (4): 1159-1169. https://doi.org/10.1111/os.12917
79.Saylik M., Gokkus K. Treatment of baker cyst, by using open posterior cystectomy and supine arthroscopy on recalcitrant cases (103 knees). BMC Musculoskelet. Disord. 2016; 17 (1): 435. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1291-5

Ultrasound in synovial cyst of popliteal space (Baker cyst) diagnosis (pictorial review)

Baker cysts are the most common pathological finding in posterior knee ultrasound. The aspects of etiology, epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, and treatment of Baker cysts are discussed in the literature review, with particular attention paid to the diagnosis. Baker cyst has a very variable ultrasound appearance. It is necessary to assess at longitudinal and transverse planes the contours of cyst’s walls (regularity, continuity, dissection, rupture), walls structure (the presence of synovial hypertrophy with villi thickening or parietal growths, septations), presence of intraarticular bodies (chondral, osteochondral, calcifications). Color Doppler imaging may be used to assess vascularity. Possible complications of long-existing Baker cysts include dissection of inferior part of the cyst capsule, without complete rupture; rupture of the cyst capsule in the inferior part with fluid outflow to the interfacial (intermuscular) space of the posterior calf and subcutaneous fat of the calf.

Keywords:
ультразвуковая диагностика, коленный сустав, киста Бейкера, синовиальная киста подколенной области, musculoskeletal ultrasound, knee joint, Baker cyst, synovial cyst of popliteal space