Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Место лазерной терапии в комплексной профилактике осложнений в хирургической гастроэнтерологии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Предупреждение венозных тромбоэмболических осложнений до настоящего времени остается трудно решаемой проблемой. Постоянно увеличивающееся число новых хирургических технологий и оперативных вмешательств привело к тому, что количество венозных тромбоэмболических осложнений – тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии, не имеет тенденции к снижению. Современные методы профилактики не удовлетворяют хирургов в полной мере, что заставляет их искать новые методы и схемы профилактики. При использовании лазерной терапии в комплексе профилактических мер у 92 хирургических больных гастроэнтерологического профиля с умеренным и высоким риском возникновения послеоперационных венозных тромбоэмболических и раневых осложнений (основная группа) и у 80 пациентов группы сравнения были получены следующие результаты. Предложенные схемы профилактики с использованием гепарина, фраксипарина и лазерной терапии с длиной волны 0,85–0,98 мкм с воздействием на каротидные синусы, дугу аорты и проекцию раны позволили у 92 больных уменьшить венозные тромбоэмболические осложнения (1,1%). При отсутствии лазерной терапии в комплексной профилактике осложнений у 80 пациентов было отмечено 4 (5,0%) венозных тромбоэмболических осложнения.

Ключевые слова:

Литература:
1. Баешко А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен
нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии.
М.: Триада- Х, 2000. 136 с.
2. Баешко А.А. Риск и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии // Хирургия. 2001. № 4.
С. 61–69.
3. Баешко А.А., Сысоев А.В., Ролева А.М. Профилактика послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Клин. хирургия. 1998. № 2. С. 38–41.
4. Вахтин В.И. Состояние системы гемостаза при лазерной
терапии воспалительно-деструктивных заболеваний лица и
шеи: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 1995. 35 с.
5. Генюк В.Я., Вахтин В.И., Пархисенко Ю.А. Способ профилактики тромбоэмболических и раневых осложнений у хирургических больных в группах высокого риска их возникновения. А.с. 2117193 RU // Б.И.П.М. 2003. № 5/067. 375 с.
6. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах. М.: Ньюдиамед, 2004. 64 с.
7. Савельев В.С. и др. Флебология: Руководство для врачей /
Под ред. В.С. Савельева. М.: Медицина, 2001. 664 с.
8. Bergqist D., Lindblad B. Incidence of venous thromboembolism
in medical and surgical patients // In prevention of venous
thromboembolism. Ed. D.Bergqist. Med. Orion Publ. London,
1994. V. 3. 16 р.
9. Farеed J. Новые масштабы использования низкомолекулярных гепаринов // Флеболимфология. Спец. вып. 1997. 39 с.
10. Hirsh J., Hoak J. Management of deep vein thrombosis and pulmonary embolism // Circulation. 1996. V. 93. N 12. P. 2212–2245.
11. Hoffman R. The Thromboembolic Risk in Surgery // Hepatol.
Gastroenterol. 1991. V. 83. N 4. P. 272–278.
12. Samama M.M. Pharmacokinetics of once and twice dosage of low
molecular weight heparins // D.V.T. Forum. 2000. V. 2. P. 8–9.

Place of Laser Therapy in Complex Prophylaxis of Complications in Surgical Gastroenterology

The most complex problem is considered warning venous tromboembolic complications. Constantly increasing amount new surgical technology and increase the number operative interference has brought about that that amount venous tromboembolic complications: thrombosis deep vein lower limbs and tromboembolic pulmonary artery has a no trends to reduction. The Modern methods of the preventive maintenance do not satisfy the surgeon to the ful that forces their search for the new methods and schemes of the preventive maintenance. When use laser therapy in complex of the preventive measures beside 92 surgical sick gastroanterology of the profile with moderate and high risk of the origin postoperative venous tromboembolic of the complications (the main group), 80 patients have formed the group of the comparison, were received following results. The Offered schemes of the preventive maintenance with use heparin, fraxiparin and laser therapy with wave length 0,85–0,98 мкм with influence on carotid sines, arc of the aorta and projection is reeked have allowed beside 92 sick to note the venous tromboembolic complication in 1 observation (1,1%). In the absence of laser therapy in complex to preventive maintenance of the complications 4 were noted beside 80 patients (5,0%) venous tromboembolic complications.

Keywords: