Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Изучение билиарной анатомии у родственных доноров фрагментов печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Билиарные осложнения после трансплантации печени до настоящего времени обусловливают послеоперационную заболеваемость и смертность. Топографо-анатомические и технические факторы признаются всеми авторами как основные, влияющие на частоту развития билиарных осложнений после трансплантации печени. Анализ данных мировой литературы демонстрирует значительную вариабельность описываемых анатомических вариантов строения желчных протоков и не вносит окончательной тактической ясности для хирурга, выполняющего резекцию печени у родственного донора фрагмента печени. Проанализированы результаты резекций печени у 104 родственных доноров фрагментов печени, выполненных в отделении трансплантации печени ГУ “Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН” за период с марта 1997 г. по декабрь 2004 г. По результатам исследования было выделено 3 основных типа слияния долевых и сегментарных желчных протоков применительно к технике резекций фрагментов печени у родственных доноров. Предложенный вариант группировки различных анатомических типов строения желчных протоков имеет важное практическое значение для достижения основной задачи – получения возможно минимального количества соустий желчных протоков трансплантата.

Ключевые слова:
билиарная анатомия, пересадка печени, пересадка фрагментов печени.

Литература:
1. Ayuso J.R., Ayuso C., Bombuy E. et al. Preoperative Evaluation of
Biliary Anatomy in Adult Live Liver Donors With Volumetric
Mangafodipir Trisodium Enhanced Magnetic Resonance
Cholangiography // Liver Transplantation. 2004. V. 10. N 11. .
Р. 1391–1397.
2. Azoulay D., Marin-Hargreaves G., Castsing D. et al. Duct-to-uct
biliary anastomosis in living related liver transplantation: the
Paul Brousse technique // Arch. Surg. 2001. V. 136.
Р. 1197–1200
3. Bismuth H. Surgical anatomy and anatomical surgery of the liver
// Wrld. J. Surg. 1982. V. 6. P. 3–12.
4. Calne R.Y. A new technique for biliary drainage in orthotropic
liver transplantation utilizing the gall bladder as a pedicle graft
between the donor and recipient common bile ducts // Ann.
Surg. 1976. V. 184. P. 605–609
5. Cheng Y.F., Huang T.L., Chen C.L. et al. Variations of the intrahepatic bile ducts: application in living related liver transplantation and splitting liver transplantation // Clin. Transplant. 1997.
V. 11. N 4. P. 337–340.
6. Couinaud C. Etude’s anatomiques et chirurgicales. Paris:
Masson, 1979. V. 1.
7. Dunn S.P. et al. A new approach to the left-lateral segment
hepatic transplantation // Transplantation. 1989. V. 49. N 3.
Р. 660–662.
8. Dulundu E., Sugawara Y., Sano K. et al. Duct-to-duct biliary
reconstruction in adult livingdonor liver transplantation //
Transplantation. 2004. V. 78. P. 574–579.
9. Egawa H., Inomata Y., Uemoto S. et al. Biliary anastomotic complications in 400 living related liver transplantations // World. J.
Surg. 2001. V. 25. P. 1300–1307.
10. Fan S.T., Lo C.M., Liu C.L. et al. Biliary reconstruction and
complications of right lobe live donor liver transplantation //
Ann. Surg. 2002. V. 236. P. 676–683.
11. Friend P.J. Overview: Biliary Reconstruction After Liver
Transplantation // Liver Transplantat. Surg. 1995. V. 1. N 3.
Р. 155.
12. Hampe T., Dogan A., Encke J. et al. Biliary complications after
liver transplantation // Clin. Transplant. 2006. V. 17. P. 93–96.
13. Heffron T.G., Emond J.C., Whitington P.F. et al. Biliary complication in pediatric liver transplantation: a comparison of
reducedsize and whole grafts // Transplant. 1992. V. 53.
Р. 391–395.
14. Ishiko T., Egawa H., Kasahara M. et al. Duct-to-duct biliary
reconstruction in living donor liver transplantation utilizing right
lobe graft // Ann. Surg. 2002. V. 236. P. 235–240.
15. Johnson L. B., AlKawas F. H. The bile duct – the Achilles Heel
of living donor liver transplantation // Am. J. Gastroenterol.
2004. V. 99. P. 1296–1297.
16. Kawachi S., Shimazu M., Wakabayashi G. et al. Biliary complications in adult living donor liver transplantation with duct-o-duct hepaticocholedochostomy or RouxenY hepaticojejunostomy biliary reconstruction // Surg. 2002. V. 132. P. 48–56.
17. Kling K., Lau H., Colombani P. Biliary complications of living
related pediatric liver transplant patients // Pediatr. Transplant.
2004. V. 8. P. 178–184.
18. Lee K. W., Joh J. W., Kim S. J., et al. High hilar dissection: new
technique to reduce biliary complication in living donor liver
transplantation // Liver Transpl. 2004. V. 10. P. 1158–1162.
19. Lerut J., Gordon R.D., lwatsuki S. et al. Biliary tract complications in human orthotropic liver transplantation // Transplant.
1987. V. 43. P. 47–51.
20. Liu C.L., Fan S.T., Lo C.M. et al. Operative outcomes of adult-to-adult right lobe live donor liver transplantation // Ann. Surg.
2006. V. 243. P. 404–410.
21. Lo C.M. Technique of right hepatectomy with the inclusion of
the middle liver vein // Transpl. Proceed. 2003. V. 35. N 3. P. 956.
22. Malago M., Testa G., Frilling A. et al. Right living donor liver
transplantation: an option for adult patients: single institution
experience with 74 patients // Ann. Surg. 2003. V. 238.
Р. 853–863.
23. Nakamura T., Tanaka K., Kiuchi T. et al. Anatomical variations
and surgical strategies in right lobe living donor liver transplantation: lessons from 120 cases // Transplant. 2002. V. 73.
Р. 1896–1903
24. Ohkudo M., Nagino M., Kamiya J. et al. Surgical anatomy of the
bile ducts at the hepatic hilum as applied to living donor liver
transplantation // Ann. Surg. 2004. V. 239. P. 82–86.
25. Otte J.B., Reding R., de Ville de Goyet J. et al. Experience with living related liver transplantation in 63 children // Acta
Gastroenterol Belg. 1999. V. 62. P. 355–362.
26. Reding R., de Ville de Goyet J., Delbeke I. et al. Pediatric liver
transplantation with cadaveric or living related donors: comparative results in 90 elective recipients of primary grafts // Pediatr.
1999. V. 134. P. 280–286.
27. Reichert P.R., Renz J.F., D’Albuquerque L.A.C. et al. Surgical
anatomy of the left lateral segment as applied to living-donor and
splitliver transplantation: a clinicopathologic study // Ann.
Surg. 2000. V. 5. P. 658–664.
28. Savier E., Taboury J., Lucidarme O. Fusion of the Planes of the
Liver: An Anatomic Entity Merging the Midplane and the Left
Intersectional Plane // J. Am. Coll. Surg. 2005. V. 200. N 5.
Р. 711–719.
29. ShokouhAmiri M.H., Grewal H.P., Vera S.R. et al. Duct-to-duct
biliary reconstruction in right lobe adult living donor liver transplantation // J. Am. Coll. Surg. 2001. V. 192. P. 798–803
30. Smadja C., Blumgart L.H. The biliary tract and the anatomy of
biliary exposure // In: Blumgart L.H. / Ed. Surg. of the liver and
biliary tract. 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1994.
V. 1. P. 11–24.
31. Soejima Y., Taketomi A., Yoshizumi T., Uchiyama H. et al. Biliary
strictures in living donor liver transplantation: incidence, management, and echnical evolution // Liver Transplant. 2006. V. 12.
P. 979–986.
32. Stratta R.J., Wood R.P., Langnas A.N. et al. Diagnosis and treatment of biliary tract complications after orthotopic liver transplantation // Surg. 1989. V. 106. P. 675–684.
33. Testa G., Malago M., ValentinGamazo C. et al. Biliary anastomosis in living related liver transplantation using the right liver
lobe: techniques and complications // Liver Transpl. 2000. V. 6.
P. 710–714.
34. Varotti G., Gondolesi G., Goldman J. et al. Anatomic variations in
right liver living donors // J. Am. Coll. Surg. 2004. 198. P.
V. 577–582.

Study to Bbiliary Anatomy of Living Related Liver Donors

Keywords:
билиарная анатомия, пересадка печени, пересадка фрагментов печени.