Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Патоморфологические и морфометрические особенности строения венозного русла кардиоэзофагеальной зоны в условиях портальной гипертензии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью выявления особенностей перестройки венозного русла в условиях портальной гипертензии проведено патогистологическое и морфометрическое исследование на уровнях грудного отдела пищевода, абдоминального отдела пищевода и кардиального отдела желудка у пациентов, умерших от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, по сравнению с пациентами, умершими от других причин. Проводилось определение суммарной площади венозного русла, площади венозного сосуда и количества венозных сосудов на единицу площади. Установлено, что при портальной гипертензии средняя площадь сосудистого венозного русла увеличивается на всех уровнях. При этом в грудном отделе пищевода и в кардиальном отделе желудка увеличение площади венозного русла происходит за счет увеличения площади вен без достоверного увеличения их количества, т. е. происходит расширение предсуществующих вен. В абдоминальном отделе пищевода площадь венозного русла становится больше за счет увеличения количества сосудов без заметного расширения вен, т. е. происходит новообразование венозных сосудов. Выявленные морфометрические особенности наравне с патоморфологическими изменениями окажут существенную помощь при выборе метода лечебной тактики при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии.

Ключевые слова:
портальная гипертензия, морфометрия, патоморфология.

Литература:
1. Волков А.В., Рынгач Г.М., Головнев В.А. Морфологические
особенности перестройки венозного и лимфатического русел пищевода в условиях портальной гипертензий // Бюл.
РАМН. 2004. №1. С. 115–120.
2. Гарбузенко Д.В. Мультиорганные гемодинамические нарушения при циррозе печени // Тер. арх. 2007. №2. С. 73–77.
3. Arakawa M., Masuzaki T., Okuda K. Pathomorphology of
Esophageal and Gastric Varices // Semin. Liver Dis. 2002. V. 22.
P. 73–82.
4. Dib N., Oberti F., Calès P. Current management of the complications of portal hypertension: variceal bleeding and ascites //
Cannad. Lead. Med. J. 2006. V. 174. N10. P. 15–25.
5. Franchis R. Evolving Consensus in Portal Hypertension; Report
of the Baveno IV Consensus Workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension // J. Hepatology. 2005.
V. 43. N1. P. 167–176.

Pathomorphological and Morphometric Features of Gastroesophageal Region's Venous System in Portal Hypertension

The aim of our investigation was to reveal particular features of venous system changing in portal hypertension. Pathomorphology and morphometry were performed in the levels of an abdominal esophagus, a thoracic esophagus and cardia in the patients who died from bleeding esophageal and gastric varices in comparison to those who died from other reasons. A total venous area, a single venous area and number of vessels were counted up. The average total venous area was increased in all levels. In a thoracic esophagus and cardia the reason of the growth was the increase of veins area without remarkable increasing of vessel's quantity, i.e. existent veins had grown dilated. On the contrary in an abdominal esophagus the growth was due to the increase of the venous vessel's amount, without significant dilating of the veins, i.e. there had been angiogenesis. Revealed morphometrical features as the pathomorphological changes can help in determination of a treatment method of bleeding esophageal and gastric varices in portal hypertension.

Keywords:
Portal hypertension, Morphometry, Pathomorphology