Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Вестник хирургической гастроэнтерологии << 2010 год << №4 <<
стр.10
отметить
статью

Хирургическая тактика при рецидивных опухолях печени

Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников, А.Н. Поляков, Е.С. Чучуев, А.А. Иванов, Д.В. Подлужный, И.В. Сагайдак, Н.А. Шишкина, К.Г. Мамонтов, М.Г. Агафонова
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
РОНЦ им. Н.Н. Блохина (директор – академик РАН и РАМН М.И. Давыдов) РАМН, Москва
Адрес для корреспонденции: Котельников Алексей Геннадьевич – тел. 8-903-199 18-88 (моб.), 324-17-70 (раб.); e-mail: kotelnikovag@mail.ru

Проведен анализ результатов повторных операций по поводу рецидивных опухолей печени у 65 больных. У 11 пациентов диагностирован первичный рак печени, у 39 – метастазы колоректального рака в печень, у 15 – метастазы неколоректального рака в печень. Аналогичные по объему повторные резекции печени достоверно не отличаются по объему кровопотери и частоте осложнений. Пятилетняя выживаемость после повторных резекций печени по поводу рецидивного гепатоцеллюлярного рака составила 70 ± 18%, по поводу рецидива метастазов колоректального рака - 49 ± 9%, рецидива метастазов неколоректального рака – 24 ± 19%. Многофакторный анализ позволил выявить 3 прогностически значимых фактора при метастазах рака толстой кишки в печени: удаление внепеченочных метастазов на этапе повторной резекции печени, радикализм повторной операции и химиотерапия после повторной резекции печени.

Ключевые слова:
рецидивная опухоль печени, повторная резекция печени, прогноз, выживаемость.

Литература:
1. Minagawa M., Makuuchi M., Takayama T. et al. Selection criteria for repeat hepatectomy in patients with recurrent hepatocellular carcinoma // Ann. Surg. 2003. V. 238. P. 703–710.
2. Gonzalez H.D., Figueras J. Practical questions in liver metastases
of colorectal cancer: general principles of treatment // HPB.
2007. N9. P. 251–258.
3. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных
опухолей печени. М.: Практическая медицина, 2005.
4. Патютко Ю.И., Пылев А.Л., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. и др. Современные подходы к лечению метастазов
колоректального рака в печени // Вестн. хир. гастроэнтерол. 2008. №4. C. 14–28.
5. Zacharias T., Jaeck D., Oussoultzoglou E. et al. First and repeat
resection of colorectal liver metastases in elderly patients // Ann.
Surg. 2004. V. 240. P. 858–865.
6. Petrowsky H., Gohen M., Jarnagin W. et al. Second liver resection
are safe and effective treatment for recurrent hepatic metastases
from colorectal cancer (a biinstitutional analysis) // Ann. Surg.
2002. V. 235. N6. P. 863–871.
7. Sa Cuncha A., Laurent Ch., Rault A. et al. A second liver resection due to recurrent colorectal liver metastases // Arch. Surg.
2007. N12. P. 1144–1149.
8. Thelen A., Jonas S., Benckert C. et al. Repeat liver resection for
recurrent liver metastases from colorectal cancer //
Eur.J.Surg.Oncol. 2007. V. 33 (3). P. 324–328.
9. Brachet D., Lermite E., Rouquette A. et al. Prognostic factors of
survival in repeat liver resection for recurrent colorectal metas
tases: review of sixtytwo cases treated at a single institution //
Pub. Med. 2009. V. 52(3). P. 475–483.

Surgical tactics at recurrent tumours of the liver

J.I. Patjutko, A.G. Kotelnikov, А.Н. Poles, E.S. Chuchuev, A.A. Ivanov, D.V. Рodluzhnyj, I.V. Sagajdak, N.A. Shishkin, K.G. Mammoth, M.G. Agafonova

The analysis of results of repeated operations concerning recurrent tumours of a liver at 65 patients is carried out. The primary cancer of a liver is diagnosed for 11 patients, at 39 – metastasises колоректального a cancer in a liver, at 15 – metastasises неколоректального a cancer in a liver. Repeated resections of a liver similar on volume authentically do not differ on volume кровопотери and frequency of complications. The five years' survival rate after repeated resections of a liver concerning recurrent гепатоцеллюлярного a cancer has made 70 ± 18%, concerning relapse of metastasises колоректального a cancer – 49 ± 9%, relapse of metastasises неколоректального a cancer – 24 ± 19%. The multifactorial analysis has allowed to reveal 3 прогностически the significant factor at metastasises of a cancer of a thick gut in a liver: removal of extrahepatic metastasises at a stage of a repeated resection of a liver, radicalism of repeated operation and chemotherapy after a repeated resection of a liver.

Keywords:
a recurrent tumour of a liver, a repeated resection of a liver, the forecast, survival rate.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024