Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Результаты лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с внепеченочной портальной гипертензией и хроническими миелопролиферативными заболеваниями

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Среди причин, вызывающих внепеченочную обструкцию воротной вены и портальную гипертензию, значимое место занимают хронические миелопролиферативные заболевания. Уникальной особенностью этих пациентов, представляющей наибольшую сложность в определении тактики лечения, является их одновременная склонность к противоположным, порой смертельным осложнениям: тромбозам и кровотечениям. В данной статье представлены результаты лечения 74 больных внепеченочной портальной гипертензией и хроническими миелопролиферативными заболеваниями в зависимости от проведения комплексной специфической (циторедуктивной, антикоагулянтной) терапии.

Ключевые слова:
внепеченочная портальная гипертензия; внепеченочная обструкция воротной вены, хронические миелопролиферативные заболевания; варикозное расширение вен пищевода и желудка; гастроэзофагеальные кровотечен

Литература:
1. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая
терапия нарушений гемостаза. М., 2001.
2. Богданов А.Н., Мазуров В.И. Клиническая гематология.
СПб., 2008.
3. Волкова М.А. Клиническая онкогематология. М., 2001.
4. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. В 3 т. 4-е изд.,
перераб. и доп. М.: Медицина, 2007.
5. Демидова А.В. Хронические миелопролиферативные заболевания: диагностика, дифференциальная диагностика, терапия. М., 1986.
6. Ерамишанцев А.К. Первичная внепеченочная портальная
гипертензия и ее хирургическое лечение: Дис. ... докт. нед.
наук. М., 1983.
7. Романова А.Ф., Выговская Я.И., Абраменко И.В. Хронические миелопролиферативные заболевания / Клиническая
гематология. М., 2006. С. 191–214.
8. Condat B., Valla D. Portal vein trombosis. // Saudi Med. J. 2004.
V. 25 (12). P. 19131916.
9. Culafi3c Dj, Milji3c P., Perisi3c M. et al. Myeloproliferative diseases
as causative agents portal and hepatic veins thrombosis // Acta
Chir. Iugosl. 2007. V. 54 (1). Р. 83–89.
10. De Franchis R. Evolving Consensus in Portal Hypertension
Report of the Baveno IV Consensus Workshop on Methodology
of Diagnosis and Therapy in Portal Hypertension // J. Hepatol.
2005. V. 43 (1). P. 167–176.
11. Janssen H.L., van Buuren H.R. et al. Portal vein thrombosis:
causes and treatment // Brit. Med. Gastroenterol. 2007. V. 15.
N7. P. 34.
12. Peter J., Campball P.J. et al. The myeloproliferative disorders //
N. Engl. Med. 2006. P. 355. P. 2452–2466.
13. Sarin S.K. Extrahepаtik portal vein obstruction // Noncir. Portal
Hypertens. 2005. Р. 305–322.
14. Sarin S.K., Sollano J.D., Chawla Y.K. et al. Consensus on extrahepatik portal vein obstruction // Liver Int. 2006. V. 26 (5).
P. 512–519.
15. Valla D.C., Condat B. Portal vein thrombosis in adults: pathophysiology, pathogenesis and management // J. Hepatol. 2000.
V. 32 (5). P. 865–871.

Management results of gastroesophageal variceal bleeding in patients with prehepatic portal hypertension and chronic myeloproliferative disorders

Among all the causes of extrahepatic portal vein obstruction and prehepatic portal hypertension important place is taken by chronic myeloproliferative disorders. The distinctive feature of these patients is their susceptibility to thromboses and bleeding at the same time which presents the essential problem for treatment of these patients and may lead to aggravation of the disease and even to death. This article represents results of treatment of 74 patients with prehepatic portal hypertension and chronic myeloproliferative disorders depending on carrying out of specific therapy (cytoreduction, anticoagulation).

Keywords:
prehepatic portal hypertension, extrahepatic portal vein obstruction, chronic myeloproliferative disorders, gastroesophageal varices, variceal bleeding.