Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Хирургическая тактика при осложненных формах рака толстой кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Несмотря на внедрение новых диагностических и лечебных технологий в колопроктологии, частота осложненных форм колоректального рака попрежнему остается весьма значительной и составляет 32,7% от общего числа онкологических больных за последние 10 лет. В основу настоящего сообщения положены результаты обследования и лечения 226 больных, страдающих осложненными формами колоректального рака при их сочетании. Настоящее исследование показало, что применение современных методов обследования позволяет в 91,4% случаев диагностировать не только локализацию и распространенность опухолевого процесса, но и связанные с ним осложнения. Непосредственные результаты хирургического лечения находятся в прямой зависимости от своевременной диагностики основного заболевания и его осложнений, обоснованной хирургической тактики, выбора способа и техники выполнения операции, а также от полноценной профилактики и терапии послеоперационных осложнений

Ключевые слова:
рак толстой кишки, тостокишечная непроходимость, кишечное кровотечение, перфорация стенки толстой кишки, гемиколэктомия, операция Гартмана, компьютерная томография, фиброколоноскопия

Литература:
1. Александров Н.Н., Лыткин М.И., Петров В.П. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Минск: Беларусь, 1980. С. 18–27.
2. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Жученко А.П. и др. Диагностика перифокального воспаления при раке ободочной кишки // Вопр. онкол. 1991. Т. 37. №9, 10. С. 973–977.
3. Ермолов А.С., Рудин Э.П., Оюн Д.Д. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки // Хирургия. 2004. №2. С. 4–7.
4. Жученко А.П. Комбинированное лечение распространенных форм рака ободочной кишки // Автореф. дис. … докт.
мед. наук. М., 2007.
5. Петров В.П., Лазарев Г.В., Китаев А.В. и др. Современные под
ходы к хирургическому лечению колоректального рака / В сб.:
Проблемы колопроктологии. М., 2002. Вып. 18. С. 329–394.
6. Резолюция Всероссийской конференции “Современные
возможности хирургического, комбинированного и комп
лексного лечения колоректального рака” // Хирургия.
2004. №6. С. 56–57.
7. Резолюция IV Всероссийского съезда колопроктологов //
Клин. технол. 2009. С. 8–9.
8. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Абдулаев М.А. Осложненный
рак ободочной кишки: Диагностика, лечение, реабилитация. СПб., 1997.
9. Федоров В.Д. Клиническая оперативная колопроктология.
М.: Медицина, 1994. С. 29–34.
10. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой
кишки. М.: Медгиз, 2004. С. 153–201.
11. Berger A., Tiret E., Cunnigham C. et al. Rectal excision and
colonie pouchanal anastomosis for rectal cancer // Dis. Colon
Rectum. 1999. V. 42. N10. P. 1265–1271.
12. Borner M. Phase II study of capecitabin + oxaliplatin in first line
and second line treatment of advanced or metastatic colorectal
cancer // Proc. ASCO. 2001. V. 20. Abstr. 67.
13. Kopponen K., Eskelinen M., Kosma V. et al. Comparison of classic and quantitative prognostic factors in colorectal cancer //
Anticancer Res. 1996. V. 16. N66. P. 3875–3882.

Surgical tactics in treatment of complicated forms of colorectal cancer

In spite of extension of modern diagnostic and treatment technologies, rate of complicated forms of colorectal can cer is still too high and make 32.7% of all cases of cancer diseases in last 10 years. In this report we overview results of diagnostics and treatment of 226 cases of complicated forms of colorectal cancer in its combinations. Our trial has presented that modern diagnostics approaches can in 91.4% reveal not only localization and proliferation of dis ease, but also its complications. Results of surgical treatment depend on welltimed diagnostic of disease and its complications, relevant surgical tactics, methods and approaches, and also on fullfledged prophylactics and treat ment of postoperative complications.

Keywords:
сolorectal cancer, colonic obstruction, intestinal bleeding, colonic perforation, hemicolectomy, Hartmann's procedure, computed tomography, colonoscopy