Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение чрескожных имплантируемых инфузионных систем для регионарной химиотерапии метастазов колоректального рака печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Изучены технические аспекты установки чрескожных имплантируемых инфузионных систем для проведения регионарной химиотерапии через печеночную артерию, а также непосредственные результаты лечения пациентов с нерезектабельными метастазами колоректального рака в печени. С мая 2005 по март 2006 гг. имплантация инфузионной системы выполнена 9 больным. Имплантацию осуществляли в рентгенооперационной после пункции бедренной артерии по Сельдингеру. У первых 2 больных дистальную часть катетера фиксировали в желудочно-двенадцатиперстной артерии металлическими спиралями. Остальным пациентам катетер установили в дистальном отделе правой желудочно-сальниковой артерии. Порт инфузионной системы имплантировали в подкожную клетчатку верхней трети бедра. Имплантация инфузионной системы была успешной у всех пациентов. Осложнений не отмечено. У 9 пациентов провели 46 курсов регионарной химиотерапии (1–12, в среднем 5 курсов). Время функционирования инфузионных систем ко времени подготовки статьи составило 20–327 дней (в среднем 131 день). Все пациенты живы и продолжают лечение. Установка имплантируемой инфузионной системы относительно проста, малотравматична и безопасна. Использование имплантируемых инфузионных систем для проведения длительной регионарной химиотерапии представляется весьма перспективным.

Ключевые слова:

Литература:

Application of Catheter-port System Implantation for Hepatic Artery Infusion Chemotherapy in the Treatment of Colorectal Liver Metastases

Evalution of percutaneous catheter-port system implantation feasibility and usefulness for continuous HAI in unresectable CLM treatment. From May 2005 and to March 2006, nine patients underwent percutaneous transfemoral implantation of catheter-port system. In two patients, the catheter tip was fixed in the proximal part of the gastroduodenal artery by means of coils. In the other seven patients, the catheter tip was positioned in the distal part of the right gastroepiploic artery without coil embolization of gastroduodenal artery or gastroepiploic artery (Hashimoto method). In these seven cases, 4–5 additional holes were made on the catheter tip for more effective fixation. A side hole was created in the catheter on the level of the common hepatic artery. The catheter was connected with the arterial port, and both were implanted subcutaneously in the upper 1/3 of the hip. No complications occurred during the implantation procedures. The mean number of hepatic artery infusion chemotherapy cycles per patient was 5 (1 to 12). At present, mean follow-up period is 131 (20–327) day. All patients are alive and continue to receive HAI through the implantable system. One case of catheter thrombosis was successfully treated by local thrombolytic therapy. Percutaneous transfemoral implantation of catheter-port system is feasible and useful technique for the treatment of patients with unresectable colorectal liver metastases.

Keywords: