Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Хирургические доступы к селезенке

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Многообразие показаний и условий выполнения операций на селезенке диктует необходимость соблюдения основных принципов оперирования и владения разнообразными тактическими решениями, позволяющими снизить риск тяжелых интра- и послеоперационных осложнений. На основании опыта более 4000 операций на селезенке за 35 лет авторы рекомендуют три хирургических доступа, каждый из которых в конкретной ситуации имеет определенные преимущества. Выбор доступа определяется клинической ситуацией, необходимостью достаточного обзора для мобилизации и осмотра селезенки и прилежащих органов, размерами селезенки, топографией ее сосудистой ножки. Соблюдение показаний к применению описанных доступов позволило снизить частоту послеоперационных осложнений и летальность при открытой спленэктомии до 18,2 и 2,8%, при лапароскопической спленэктомии до 14 и 0% соответственно.

Ключевые слова:

Литература:

Surgical Accesses to Spleen

To minimize the risk of profuse bleeding and other grave intra- and postoperative complications one should strictly follow main principles of spleen surgery, provided that indications to the latter as well as real topographic situations are various. Authors’ experience is based on > 4000 splenectomies performed during the last 35 years, and besides traditional laparotomic approach includes 490 splenectomies through left thoracophrenotomy and 445 laparoscopic procedures. Authors emphasize that each of the above approaches has advantages in certain topographic situation depending on size of spleen and its’ syntopy with the adjacent organs. Following the described principles, authors reduced early postoperative complications and mortality to 18.2% and 2.8% respectively after laparotomy and to 14% and 0% respectively after laparoscopic splenectomy.

Keywords: