Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Аппаратная детоксикация лимфы и крови в лечении больных острым панкреатитом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Произведена сравнительная оценка эффективности аппаратной сочетанной детоксикации лимфы и крови в комплексном лечении 166 больных тяжелыми формами острого панкреатита (Ranson 5,2 ± 1,1 балла, APACHE II 10,1 ± 1,7 балла). В качестве основного метода применяли детоксикацию лимфы, которую проводили непрерывно с момента поступления больного до стойкого снижения токсемии. Средняя продолжительность детоксикации лимфы составила 10,1 ± 3,8 дня, а количество лимфы, подвергшейся детоксикации за время лечения, – 32,6 ± 4,2 л на 1 больного. Детоксикацию крови использовали как дополнительный метод при высоком уровне токсемии (содержание молекул средней массы более 0,650), развившейся полиорганной недостаточности или при хронической органной недостаточности. Ее проводили в течение 3–4 дней. Среднесуточный объем обработанной крови составил 27,3 ± 3,6 л. Детоксикацию лимфы и крови осуществляли в автоматическом режиме с помощью отечественного аппарата АЛУС-02 “Новатор”. В I группе из 59 больных, которым проводили традиционное лечение, среднее число осложнений на одного больного составило 1,85, летальность – 47,5%. Во II группе, насчитывавшей 66 пациентов, традиционное лечение сочетали с детоксикацией лимфы. Среднее число осложнений на одного больного этой группы составило 1,22, летальность – 16,7%. В III группе, в которой традиционное лечение 41 пациента дополняли сочетанной детоксикацией лимфы и крови, среднее число осложнений на одного пациента составило 1,03, летальность – 12,2% (р меньше 0,05).

Ключевые слова:

Литература:

Hardware-based Lymph and Blood Detoxication in Treatment of Acute Pancreatitis Patients

The comparative evaluation of instrumental combined detoxication of lymph and blood in complex treatment of 166 severe acute pancreatitis patients (according to Renson scale: 5.2 ± 1.1 balls, APACHE II scale: 10.1 ± 1.7 balls) is made. As the basic method the lymph detoxication was applied, which was conducted continuously from the moment of patient entry up to a persistent decrease of toxemia. The mean duration of lymph detoxication was 10.1 ± 3.8 days, and quantity of lymph exposed detoxication during treatment 32.6 ± 4.2 liters per 1 patient. Blood detoxication was carried out as an extra method in severe (content of mean weight moleculas > 0.650 c.u) patients, with multiple organ failure; it was conducted within 3-4 days (mean daily volume of treated blood – 27.3 ± 3.6 liters). The detoxication of lymph and blood was carried automatically on Russian device ALUS-02 “Novator”. In the first group of (59) conventionaly treated patients, the average number of complications came to 1,85 ant mortality rate to 47.5 %. In the second group (66), where the conventional treatment was combined with lymph detoxication – 1.22 and 16.7% respectively, in the third group (41), where the conventional treatment was supplemented by combined lymph and blood detoxication, it came to 1.03 and 12.2 % respectively (р less then 0.05).

Keywords: