Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сравнительный анализ различных типов панкреатикодигестивной реконструкции после панкреатодуоденальной резекции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов 102 операций, выполненных по поводу рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны. Проведена сравнительная оценка результатов восстановительного этапа панкреатодуоденальной резекции с наружным дренированием протока поджелудочной железы (n = 30), стандартной гастропанкреатодуоденальной резекции с панкреатоэнтероанастомозом (n = 43) и пилоросохраняющей панкреатодуоденальной резекции с панкреатогастроанастомозом (n = 29). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, локализации опухоли и стадии опухолевого процесса. Установлено, что отказ от формирования панкреатодигестивного анастомоза не снижает риска развития осложнений в культе поджелудочной железы. В то же время отдаленные результаты таких операций нельзя признать удовлетворительными. При формировании панкреатогастроанастомоза несостоятельности и летальных исходов не отмечено. Анализ отдаленных результатов показал онкологическую оправданность панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника. При этом медиана выживаемости после выполнения этой операции не отличалась от стандартной гастропанкреатодуоденальной резекции.

Ключевые слова:

Литература:

Comparative Analysis of Different Type Pancreaticodigestive Reconstruction after Pancreatoduodenectomy

An analysis of immediate and remote results of 102 pancreatoduodenectomies executed for pancreatic head and periampullary zone cancer is submitted. Three modalities of reconstructive part of the operation is compared: the main pancreatic duct external drainage (n = 30), standard gastropancreatoduodenectomy with pancreatoenterostomy (n = 43) and pylorus-preserving pancreatoduodenectomy with pancreatogastrostomy (n = 29). The age, gender and the tumor localization and a stage was comparable in groups Groups. An the analysis revealed, that refusal from pancreaticodigestive anastomosis formation does not reduce a risk of, at the same time remote results of such operations it is impossible could not be recognized as satisfactory. No leak or death followed pancreaticogastroanastomosis. The remote results have shown oncological worthness of the pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, the median of survival rate at these operations did not differ from standard gastropancreatoduodenectomies.

Keywords: