Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Протоковый рак головки поджелудочной железы: есть ли успехи в лечении?

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлен сравнительный анализ выживаемости больных протоковым раком головки поджелудочной железы, перенесших хирургическое и комбинированное лечение за 2 периода – с 1993 г. по 1999 г. (30 наблюдений) и с 2000 г. по 2007 г. (116 наблюдений). Достоверно более высокие показатели выживаемости во II периоде (пятилетняя – 18 ± 6%, медиана – 16 мес) по cравнению с I периодом (пятилетняя – 4 ± 3%, медиана – 10,5 мес) обусловлены превалированием комбинированного лечения во II периоде, когда ГПДР дополняли послеоперационной радио и химиотерапией. Наилучшие результаты получены во II периоде среди перенесших R0-операцию, включая больных с послеоперационным противоопухолевым лечением: пятилетняя выживаемость составила 30 ± 15%, медиана – 17 мес. При резекции R0 комбинированное лечение с послеоперационной радиотерапией в течение обоих периодов не улучшило показатели выживаемости (пятилетняя – 11 ± 10%, медиана – 12 мес) по сравнению с хирургическим лечением (пятилетняя – 11 ± 7%, медиана – 17 мес). При комбинированном лечении с послеоперационной химиотерапией гемцитабином годичная выживаемость составила 84 ± 11%, двухлетняя – 72 ± 14%, что свидетельствует о перспективах послеоперационной химиотерапии у больных с микроскопически радикальной операцией. При резекции R1 и R2 комбинированный метод эффективнее хирургического, при этом значимых различий в выживаемости между группами с послеоперационной радиотерапией и химиотерапией пока не получено.

Ключевые слова:

Литература:

Pancreatic Ductal Carcinoma: is there any Success in Management?

A comparative analysis of survival rate in pancreatic head ductal carcinoma patients, undergone surgical and combined treatment during two periods of time – from 1993 to 1999 (30 patients) and from 2000 to 2007 years (116 patients) are presented. The statistically significant higher survival rate during the II period (5 yr – 18 ± 6%, median – 16 months) when compared with the time period I (5 years – 4 ± 3%, median – 10.5 months) could be caused by the prevalence of combined treatment, when GPDR was supplemented with postoperative radiation and chemotherapy. The optimal results attained during the II period in R0 resection patients with postoperative chemotherapy were: 5 years – 30 ± 15%, median – 17 months. Generally, R0resections, combined with postoperative radiation therapy did not improved the longterm results for both the time periods (5 years – 11 ± 10%, median – 12 months) when compared with surgical treatment (5 years – 11 ± 7%, median – 17 months). At the same time, combined treatment with postoperative Gemcitabine chemotherapy showed a 1 year and 2 years survival rate of 84 ± 11% and 72 ± 14% respectively, which provides an opportunity to study the postoperative chemotherapy in patients who had microscopically curative surgeries. During R1R2 resections, the combined treatment is more effective than surgical treatment. At the same time, significant changes in the survival rate have not been noticed yet between the postoperative radiation therapy and chemotherapy groups.

Keywords: