Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

О целесообразности интраоперационной холангиографии у больных острым холециститом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Экстренно оперированы 253 больных острым холециститом. Все пациенты были разделены на 2 группы. У 166 больных до операции не было выявлено заболеваний внепеченочных желчных протоков и отсутствовали общепринятые показания к интраоперационной холангиографии. В 87 наблюдениях до операции такие показания были сформулированы. Суммарная частота холедохолитиаза у больных, оперированных по поводу острого холецистита, составила 17,4%. С помощью интраоперационной холангиографии камни в протоках обнаружены у 10 (6%) больных 1-й группы и у 34 (39,1%) больных 2-й группы. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности интраоперационной холангиографии у больных острым холециститом.

Ключевые слова:
интраоперационная холангиография, острый холецистит, холедохолитиаз, желчные протоки.

Литература:
1. Barkun J.S. Fried G.M. Barkun A.N. @@@Название статьи@@@ // Ann. Surg. 1993. V. 218. P. 371–379.
2. Morris J.B. Margolis R. Rosato E.F. Safe laparoscopic cholecystectomy without intraoperative cholangiography // Surg.
Laparosc. Endosc. 1993. V. 3. P. 17–20.
3. Pasquale M.D. Nauta P.J. Selective vs routine use of intraoperative
Cholangiography // Arch. Surg. 1989. V. 124. N 9. P. 1041–1042.
4. Taylor O.M. Laparoscopic cholecystectomy without operative
cholangiogramm: 2038 cases over a 5year period // Am. R. Coll.
Surg. Engl. 1997. V. 79. P. 367–380.
5. Thornton D.J.A. Robertson A. Alexander D.J. Laparoscopic cholecystectomy without routine operative cholangiography does not
result in significant problems related to retained stones // J. Surg.
Endosc. 2002. V 16. № 4. P. 592–595.
6. Абдувосидов Х.А. Факторы риска при хирургическом лечении желчекаменной болезни у пожилых людей: Автореф.
дисс. … канд. мед. наук. Москва. 2007.
7. Бебуришвили А.Г., Быков А.В., Зюбина Е.Б., Бурчуладзе Н.Ш.
Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2005. № 1. @@@С?????@@@
8. Бебуришвили А.Г., Зюбина Е.Н., Спиридонов Е.Г., Строгано4
ва Е.П. Резидуальный холедохолитиаз после лапароскопической холецистэктомии // Сб. научн. тр. “Анналы хирургической гепатологии”. Пермь, 2001. С. 9–10.
9. Лебедев Д.Н. Модели и алгоритмы периоперационной лучевой визуализации желчевыводящих протоков у больных
калькулезным холециститом: Автореф. дисс. … канд. мед.
наук. Воронеж, 2008.
10. Майстренко Н.А. Струкалов В.В. Холедохолитиаз. СПб.:
СПб.: ЭЛБИСПб., 2000.
11. Салихов Н.Н. Предрасполагающие факторы холедохолитиаза, определяющие оперативную тактику при желчекаменной болезни: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб.,
2007.
12. Гаврилов В.В. Результаты интраоперационной холангиографии // Эндоскоп. хирург. 2002. № 3. С.10.
13. Шпитонков А.В., Дудкин Б.П., Кальченко Б.Л. и др. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении желчекаменной
болезни// 3й Конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 15–17 октября 2001. М., 2001.
14. Bruhn E.W. Routine cholangiography during laparoscopic
choledochotomy: an argument // Surg. Endosc. 1991. V. 5. P. 111.
15. Flowers J.L., Zucker K.A., Graham S.M. Laparoscopic cholangiography: results and indications // Ann. Surg. 1992. V. 215.
P. 209–216.
16. Lezoche E., Paganini A.M. Technical consideration and laparoscopic bile duct exploration: transcystic choledochotomy //
Semin. Laparosc. Surg. 2000. № 7. P. 262–278.
17. Shively E.N., Wieman T.J., Adams A.L. Operative cholangiography // Am. J. Surg. 1990. V. 159. N 4. P. 380–384.

Worthwhileness of Intraoperative Cholangiography in Acute Cholecystites Patients

Uurgent cholecystectomy is provided in 253 patients. All patients are divided in two groups. 166 patients had no signs of bile duct diseases and had no conventional indications for intraoperative cholangiography. 87 patients had such indications before the operation. A total rate of choledocholithiasis in patients operated for acute cholecystitis came to 17.4%. Using intraoperative cholangiography gallstones in bile ducts were found in 10 (6%) patients of the 1st group and 34 (39.1%) in the 2nd group. Obtained data made proved, that intraoperative cholangiography in acute cholecystitis patients is worthwhile.

Keywords:
intraoperative cholangiography, acute cholecystitis, choledocholithiasis, bile ducts.