Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Оригинальный способ панкреатогастроанастомоза

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты ближайшие результаты лечения 66 пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию. На восстановительном этапе панкреатодуоденальной резекции панкреат(ик)оэнтероанастомоз выполнен 48 пациентам, панкреатогастроанастомоз – 17, наружная вирсунгостомия – 1. Разработан оригинальный способ панкреатогастроанастомоза, заключающийся в муфтообразной перитонизации его П-образным серозно-мышечным лоскутом стенки желудка. Несостоятельность панкреатодигестивного анастомоза была причиной смерти 6,1% пациентов. Среди 12 пациентов, оперированных с применением разработанного варианта панкреатогастроанастомоза, летальных исходов не было.

Ключевые слова:
панкреатодуоденальная резекция, большой сосочек двенадцатиперстной кишки, панкреатогастроанастомоз, панкреатикогастроанастомоз.

Литература:
1. Кубышкин В.А., Ахмад Р., Шевченко Т.В. Осложнения и результаты панкреатодуоденальных резекций // Хирургия
1998. №2. С. 57–61.
2. Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Данилов М.В. и др. Оценка
методов завершения панкреатодуоденальной резекции //
Хирургия 2001. №1. С. 46–50.
3. Berdah S., Panis Y., Gleizes V. et al. Reappraisal of pancreticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a report of 86 cases
with particular reference to the rate оf pancreatic fistulation //
J. Surg. 1997. V. 163. P. 365–369.
4. Yeh T.S., Jan Y.Y., Jeng L.B., et al. Pancreaticojejunal anastomotic leak after pancreaticoduodenectomy – multivariate analysis of perioperative risk factors // J. Surg. Res. 1997. V. 67.
P. 119–125.
5. Bartoli F.G., Arnone G.B., Ravera G., Bach V. Pancreatic fistulas
and relative mortality in malignant disease after pancreaticoduodenectomy. Review and statistical metaanalysis regarding
15 years of literature // Anticancer Res. 1991. V. 11. P. 1831–1848.
6. Kapur B.M., Misra M.C., Seenu V., Goel A.K. Pancreaticogastrostomy for reconstruction of pancreatic stump after pancreaticoduodenectomy for ampullary carcinoma // Am. J. Surg.
1998. V. 176. P. 274–278.
7. O’Neil S., Pickleman J., Aranha G.V. Pancreaticogastrostomy
following pancreaticoduodenectomy: review of 102 consecutive
cases // Wld J. Surg. 2001. V.25. P. 567–571.
8. Tuech J.J., Pessaux P., Duplessis R. et al. Pancreatojejunal or
pancreatogastric anastomosis after cephalic duodenopancreatectomy. A comparative retrospective study // Chirurgie. 1998.
V. 123. P. 450–455.
9. Kim S.W., Youk E.G., Park Y.H. Comрarison of pancreaticogastrostomy and pancreatojejunostomy after pancreatoduodenectomy performed by one surgeon // Wld J. Surg. 1997. V. 21.
P. 640–643.
10. Ledzinski Z. S., Kostro J., Dobrowolski S., Hac S. Pancreatogastrostomy – Why Not? Department of General, Endocrine
and Transplant Surgery, Medical University of Gdansk,
Poland // 39th European Pancreatic Club (EPC) Meeting,
Friday, July 6, 2007 // Pancreatology. 2007. №7. P. 158–170.
11. Rainesh I.I., Thomas I.G. Pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy in reconstruction following pancreaticoduodenectomy // A.N.Z.J. Surg. 1990. V. 60. P. 973–976.
12. Takao S., Shimaw P., Maemihara S. el al. Modified pancreaticogastrostomy following Pancreaticoduodenectomy // Am. J.
Surg. 1993. V. 165. P. 317–321.
13. Telford G.L., Mason G.R. Pancreaticogastrostomy: Clinical
experience with a direct pancreatic duct to gastric mucosa anastomosis // Am. J. Surg. 1984. V.147. P. 832–837.
14. Щастный А.Т. Варианты панкреатодигестивных анастомозов при панкреатодуоденальной резекции и результаты их
применения // Новости хирургии Витебск. ГМУ, 2008. №4.
С. 14–27.
15. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю., Сагай&
дак И.В. Пути улучшения переносимости гастропанкреатодуоденальной резекции // Хирургия. 2002. №10. С. 29–33.
16. Icard Р., Dubois F. Pancreaticogastrostomy following pancreatoduodenectomy // Ann. Surg. 1988. V. 207. P. 253–256.
17. Нестеренко Ю.А., Глабай В.П., Шаповальянц С.Г. Хронический панкреатит. М.: Россия, 1997.
18. Maskie J., Rhoads J. The restoration of pancreatic flow by pancreaticogastrostomy following Whipple resection // Chir.
Gastroent. 1977. V. 11. P. 347–349.
19. Пропп А.Р., Полуэктов В.Л., Лобанов В.Г. и др. Способ панкреатогастроанастомоза: Патент №2258476, 20.08.2005 //
Бюл. 2005. №23.

Original Technique of the Pancreatogastrostomy

The immediate postoperative results of 66 pancreatoduodenectomies are analyzed. In the reconstructive stage of pancreaticoduodenectomy the pancreatojejunostomy is carried out in 48 patients, pancreaticogastrostomy – in 17, external pancreatic duct drainage – 1. An original method of pancreaticogastrostomy is developed: stomach wall double-layer peritonization by its U-shaped serous-muscular stiches. The leakage of pancreaticodigestive anastomoses was the reason of 6.1% mortality rate. Among 12 patients, operated on applying the original modality no patient died.

Keywords:
pancreatoduodenectomy, major duodenal papilla, pancreatogastric anastomosis.