Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Газоструйная диссекция паренхимы печени. Клинико-экспериментальное исследование

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Разработан новый способ разделения тканей паренхиматозных органов, который включает подачу на поверхность оперируемого органа рабочей среды (углекислоты) под давлением, превышающим его прочность. Это позволяет выделять сосуды из паренхимы до момента пересечения, а затем прецизионно их клипировать или лигировать, после чего пересекать, при необходимости применяя различные способы достижения окончательного гемостаза. Метод применен на 32 кроликах и 5 свиньях при резекции печени. Средняя скорость диссекции составила 2,37 ± 0,15 см2/мин, удельная кровопотеря – 3,54 ± 0,33 мл/см2. Летальных исходов и осложнений не было. В сравнении с ультразвуковой и водоструйной диссекцией оригинальный способ не имеет статистически достоверных различий по основным показателям работы и является безопасным. Метод может быть рекомендован к клиническому применению.

Ключевые слова:
газоструйная диссекция, резекция печени.

Литература:
1. Takayama T., Makuuchi M., Kubota K. et al. Randomized comparison of ultrasonic vs. clamp transection of the liver // Arch.
Surg. 2001. V. 136. P. 922–928.
2. Arita J., Hasegawa K., Kokudo N. et al. Randomized clinical trial
of the effect of a saline-linked radiofrequency coagulator on
blood loss during hepatic resection // Brit. J. Surg. 2005. V. 92.
P. 954–959.
3. Smyrniotis V., Arkadopoulos N., Kostopanagiotou G. et al. Sharp
liver transection vs. clamp crushing technique in liver resections:
a prospective study // Surg. 2005. V. 137. P. 306–311.

Gas-jet Diseсtion of the Liver Parenchima. Clinical and Experimental Trial

A new method of the parenchymal organ tissue dissection implying gas-jet discharge on the surface of the organ with the pressure, exceeding hepatocytes resistance is offered. That enables the vessels isolation and ligation or clipping before their dissection. Different tools of the final haemostasis can be applied if needed. A method is applied in 32 experimental rabbits and 15 experimental pigs providing the of liver resection. Mean rate of dissection came to 2.37 ± 0.15 сm2/min, blood loss – 3.54 ± 0.33 ml/сm2, with zero mortality and complications. Comparison of the method with water-jet and ultrasonic dissection tools does not reveal statistically significant difference in the basic indexes and safety. The method can be recommended for clinical application.

Keywords:
gas-jet dissection, liver resection.