Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндо-УЗИ в диагностике нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе представлены результаты обследования и лечения 30 пациентов с подозрением на нейроэндокринные опухоли (НЭО) поджелудочной железы за период 2007–2010 гг. В 22 случаях были выявлены солитарные опухоли поджелудочной железы и в 4 – множественные. Функционирующие НЭО были выявлены в 19 наблюдениях, нефункционирующие – в 7. Основными задачами эндосонографии являлись дифференциальная диагностика НЭО с аденокарциномой и хроническим панкреатитом, а также топическая диагностика малых опухолей, недоступных визуализации другими лучевыми методами. Среди 27 оперированных больных НЭО подтвердились у 26. В одном наблюдении была выявлена аденокарцинома. Эндосонография при функционирующих НЭО является приоритетным методом диагностики, имеющим наиболее высокую чувствительность, специфичность и точность среди всех современных лучевых методов диагностики.

Ключевые слова:
нейроэндокринная опухоль, эндоскопическое УЗИ, ультразвуковая семиотика, инсулинома, гастринома, карциноидная опухоль.

Литература:
1. Янкин А.В. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта // Практ. онкол. 2005. Т. 6. №4. C. 227–233.
2. Erikkson B., Arnberg H., Lindgren P.G. et al. Neuroendocrine
pancreatic tumors: clinical presentation, biochemical and
histopatological findings in 84 pations // J. Int. Med. 1990.
V. 129. N 17. P. 941–946.
3. Gibrill F., Jensen R.T. Somatostatin receptor scintigraphy in the
ZollingerEllison syndrome // Ann. Int. Med. 1997. V. 126.
P. 741–742.
4. Jensen R.T. Pancreatic neuroendocrine tumors: overview of
recent advances and diagnosis// J. Gastrointest. Surg. 2006.
V. 13. N 4. P. 195–202.
5. Егоров А.В., Кузин Н.М. Вопросы диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы // Практ. онкол.
2005 Т. 6. № 4. C. 206–212.
6. Erikkson B. Management of neuroendocrine foregut tumors //
Neuroendocrinol. 2004. V. 80. P. 396–404.
7. Kann P.H., Balakina E., Ivan D. et al. Natural course of small,
asymptomatic neuroendocrine pancreatic tumors in multiple
endocrine neoplasia type 1: an endoscopic ultrasound imaging
study // Endocrin. Relat. Cancer. 2006 V. 13. P. 1195–1202.
8. Thompson N.W. Management of pancreatic endocrine tumors in
patients with multiple endocrine neoplasia type // Surg. Oncol.
N. Am. 1998. V. 7. P. 881–981.
9. Кубышкин В.А., Буриев И.М, Абдулкеримов З.А. и др. Нейроэндокринные “нефункционирующие” опухоли поджелудочной железы // Хирургия. 2004. № 3.
10. Barakat M.T., Meeran K., Bloom S.R. Neuroendocrine tumors //
Endocrin. Relat. Cancer. 2004. V. 11. P. 1–18.
11. Sato M., Kihara M. Nishitani A. et al. Large and asymptomatic
pancreatic islet cell tumor in a patient with multiple endocrine
neoplasia type 1 // Endocrin. 1990. V. 115. P. 263–266.
12. Bansal R., Tierney W., Carpenter S. et al. Cost effectiveness of
EUS for preoperative localization of pancreatic endocrine
tumors // Gastrointestin. Endoscop. 1999. V. 49. P. 19–25.
13. Hellman P., Hennings J., Akerstorm G., Skogseid B. Endoscopic
ultrasonography for evalution of pancreatic tumors in multiple
endocrine neoplasia type 1 // Brit. J. Surg. 2005. V. 92.
P. 1508–1512.
14. Lightdale C.J., Botet J.F., Woodroof J.M., Brennan M.F. Localization of endocrine tumors of pancreas with endoscopic ultrasonography // Cancer. 1991. V. 68. P. 1815–1820.
15. Zimmer T., Stolzel U., Bader M. et al. Endoscopic ultrasonography and somatostatin receptors scintigraphy in the preoperative
localization of insulinomas and gastrinomas // Gut. 1996. V. 39.
P. 562–568.

Endosonography in the Diagnosis of the Pancreatic Neuroendocrine Tumors

Results of the examination and the treatment of 30 pancreatic neuroendocrine tumor (NET) suspicion patients during 2007–2010 is presented. In 22 cases were revealed solitary and in 4 – multiple pancreatic tumors. Functioning NET occurred in 19 cases and nonfunctioning – in 7. The main task of the endosonography was to differentiate NET from adenocarcinoma and chronic pancreatitis and to provide a topic diagnosis of the small, nonvisible for another diagnostic tools lesions. In 26 out of 27 patients NET was confirmed during surgery. In one case adenocarcinoma was discovered. Endosonography in functioning NET is a method of choice, bearing the highest sensitivity, specificity and exactness among another existing radiologic diagnostic tools.

Keywords:
neuroendocrine tumor, endoscopic ultrasonography, endosonographic features, insulinoma, gastrinoma, carcinoid tumor