Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ранние морфофункциональные изменения печени после обширной резекции (экспериментальное исследование)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Изучить ранние морфофункциональные изменения в печени после обширной резекции. Материал и методы. Исследование проведено на 110 белых беспородных крысахсамцах: 100 из них выполнили резекцию печени. Результаты. Уровень соединений низкой и средней молекулярной массы в плазме крови воротной вены был повышен в сравнении с контролем через 12 ч, 3 сут и 7 сут на 60, 58 и 48% соответственно. На эритроцитах концентрация их незначительно увеличилась к 12 ч, 1 и 3 суткам на 11, 7 и 9% соответственно. К 7 суткам уровень соединений низкой и средней молекулярной массы на эритроцитах сравнялся с контрольными значениями. Полученные данные свидетельствуют о гемолизе. В плазме крови из печеночных вен уровень соединений низкой и средней молекулярной массы был повышен через 12 ч, на 3и и 7е сутки после операции на 41, 54 и 26% соответственно. На эритроцитах на 1е и 3и сутки – на 34% и 31%. Достоверных различий суммарного уровня соединений низкой и средней молекулярной массы в крови исследуемых вен не было, что свидетельствует о нарушении детоксикационной функции печени. Заключение. Начальные структурные изменения в оставшейся печени обусловливают ее дисфункцию в дальнейшем и характеризуются деструктивными изменениями в паренхиме. В конечном итоге это приводит к формированию фиброза, а затем и цирроза печени

Ключевые слова:
эндотоксемия, гемигепатэктомия, регенерация печени.

Литература:
1. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао А.В., Икрамов Р.З.
Операции на печени. М., 2003. 157 с.
Vishnevskii V.A., Kubyshkin V.A., Chzhao A.V., Ikramov R.Z.
Liver surgery. M.: MIKLOSh, 2003. 157 p.
2. Федоров В.Д., Вишневский В.А., Назаренко Н.А. и др. Основные осложнения обширных резекций печени и пути их
предупреждения. Бюл. Сиб. мед. 2007; 3: 16–21.
Fedorov V.D., Vishnevskii V.A., Nazarenko N.A., Ikramov R.Z.,
Kozyrin I.A. The main complications of major liver resection and
the ways to prevent them. Biulleten' sibirskoi meditsiny. 2007;
3: 16–21.
3. Федоров В.Д., Вишневский В.А., Подколзин А.В. Функциональноморфологические изменения и регенерация печени после ее резекции. Хирургия. 1993; 6: 14–21.
Fedorov V.D., Vishnevskii V.A., Podkolzin A.V. Functional and
morphological changes and liver regeneration after resection.
Khirurgiia. 1993; 6: 14–21.
4. Panis Y., Mullan D.M., Emond J.C. Progressive necrosis after
hepatectomy and the pathophysiology of liver failure after massive resection. Surgery. 1997; 121 (2): 142–149.
5. Gertsch P., Stipa F., Ho J. et al. Changes in hepatic portal resistance and in liver morphology during regeneration: in vitro study
in rats. Eur. J. Surg. 1997; 163: 297–304.
6. Hanna S.S., Pagliarello G., Ing A. Liver blood flow after major
hepatic resection. Can. J. Surg. 1988; 31 (5): 363–367.
7. Kahn D., van HoornHickman R., Terblanche J. Liver blood flow
after partial hepatectomy in the pig. // J. Surg. Res. 1984; 37 (4):
290–294.
8. Айдагулова С.В., Капустина В.И. Полиморфизм звездчатых
клеток печени и их роль в фиброгенезе. Бюл. ВСНЦ СО
РАМН. 2008; 6: 93–97.
Aidagulova S.V., Kapustina V.I. Polymorphism of hepatic stellate
cells and their role in fibrogenesis. Biulleten' VSNTs SO RAMN.
2008; 6: 93–97.
9. Белова Я.В., Алтуфьев Ю.В. Механизмы развития патологических процессов в печени. Естественные науки. 2009; 3:
114–120.
Belova Ia.V., Altuf'ev Iu.V. Mechanisms for the development of
pathological processes in the liver. Estestvennye nauki. 2009;
3: 114–120.
10. Ельчанинов А.В., Большакова Г.Б. Репаративная регенерация печени плодов крыс после частичной гепатэктомии.
Бюл. экспер. биологии и медицины. 2010; 9: 352–355.
El'chaninov A.V., Bol'shakova G.B. Reparative regeneration of
the rat fetus liver after partial hepatectomy. Biul. eksper. biologii
i meditsiny. 2010; 9: 352–355.
11. Затолокин В.Д, Перьков А.А., Лунева Н.В. К вопросу о морфофункциональных изменениях в печени при ее резекции
на фоне антиоксидантной терапии. Вестн. экспер. и клин.
хир. 2011; 4 (3): 552–556.
Zatolokin V.D, Per'kov A.A., Luneva N.V. About morphological
changes in the liver resection during antioxidant therapy. Vestn.
eksper. i klin. khirurgii. 2011; 4 (3): 552–556.
12. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Беляков Н.А. Повышение
активности защитных механизмов детоксикации при
эндотоксикозе. Эфферентная терапия. 2002; 8 (3): 3–9.
Kostiuchenko A.L., Gurevich K.Ia., Beliakov N.A. Increased
activity of protective mechanisms for detoxification during endotoxicosis. Efferentnaia terapiia. 2002; 8 (3): 3–9.
13. Созинов А.С., Абдулхаков С.Р., Киясов А.П., Гумерова А.А.
Альтерация печени при экспериментальном дисбиозе
у крыс. Бюл. экспер. биол. и мед. 2003; 136 (7): 23–26.
Sozinov A.S., Abdulkhakov S.R., Kiiasov A.P., Gumerova A.A.
An alteration of the liver in experimental rats dysbiosis. Biul.
eksper. biol. i med. 2003; 136 (7): 23–26.
14. Храмых Т.П., Долгих В.Т. К вопросу эндотоксемии при
геморрагической гипотензии. Патол. физиология и экспер.
терапия. 2009; 1: 28–30.
Khramykh T.P., Dolgikh V.T. About endotoxemia in hemorrhagic
hypotension. Patol. fiziologiia i eksper. terapiia. 2009; 1: 28–30.
15. Зайцев Т.А., Матюшин А.И. Дополнение к правилам оформления статей, научных отчетов, диссертационных работ
и других научных трудов сведениями об использованных
в экспериментальной работе лабораторных животных.
Патол. физиология и экспер. терапия. 1998; 1: 46–47.
Zaitsev T.A., Matiushin A.I. Amendments to the rules of registration papers, research reports, dissertations and other academic
papers by information about the used laboratory animals in the
experimental study. Patol. fiziologiia i eksper. terapiia. 1998;
1: 46–47.
16. Higgins G.M., Anderson R.M. Experimental pathology of the
liver. I. Restoration of the liver of the white rat following partial
surgical removal. Arch. Pathol. 1931; 12: 186–202.
17. Кононов А.В., Ливзан М.А. Медицина, основанная на доказательствах, в практике клинического патолога. Сибирский консилиум. 2002; 26 (2): 18–22.
Kononov A.V., Livzan M.A. Medicine based on evidence in the practice of clinical pathology. Sibirskii konsilium. 2002; 26 (2): 18–22.
18. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое). Эфферентная
терапия. 1995; 1 (1): 61–64.
Malakhova M.Ia. Biochemical methods of endogenous intoxication registration (first post). Efferentnaia terapiia. 1995; 1 (1):
61–64.
19. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение
компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная терапия. 2000; 6 (4): 3–14.
Malakhova M.Ia. Endogenous intoxication as a reflection of
a compensatory adjustment of organism’s metabolic processes.
Efferentnaia terapiia. 2000; 6 (4): 3–14.
20. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение второе). Эфферентная
терапия. 1995; 1 (2): 61–64.
Malakhova M.Ia. Biochemical methods of endogenous intoxication registration (second post). Efferentnaia terapiia. 1995; 1 (2):
61–64.
21. Gupta S. Hepatic polyploidy and liver growth control. Seminar
in cancer biology. 2000; 10 (3): 161–171.
22. Монголов Х.П., Плеханов А.Н. Взаимосвязь апоптоза и регенерации печени при печеночной недостаточности после
частичной гепатэктомии в эксперименте. Бюлл. ВСНЦ
СО РАМН. 2009; 3: 203–206.
Mongolov Kh.P., Plekhanov A.N. Relationship of apoptosis and
liver regeneration in liver failure after partial hepatectomy at
experiment. Biulleten' VSNTs SO RAMN. 2009; 3: 203–206.
23. Patricolo M., Paolocci N., Zangari A., Antonica A., Rossi L.,
Magni F., ViolaMagni M.P., Caione P., Lais A., Rivosecchi M.
Hepatic resection in the rat fetal rabbit. Histological comparision of tissue regeneration in the fetus versus the adult. Ninerva
Chir. 1996; 51 (11): 971–977.
24. Sato T., Yasui A., Kondo S.,Kato M., Kameoka N., Nimura Y.
Changes in liver blood flow after hepatectomy in conscious dogs.
Surg. Today. 1996; 26 (9): 688–693.

Early Structural and Functional Changes in the Liver after Extended Resection (Experimental Study)

Aim. To study early morphofunctional changes in the liver after extended resection. Materials and mothods. The study is carried out on 110 white purebred male rats. 100 of them underwent a liver resection. Results. Level of low and middle molecular weight substances raised in blood plasma of portal vein in comparison with control group on 12 hours, 3 days and 7 days, for 60%, 58% and 48% respectively. Level of these substances on erythrocytes is slightly increased by 12 h, 1 day, 3 days for 11%, 7%, 9% respectively. To 7th day level of low and middle molecular weight substances on erythrocytes came even to control values. Achieved data pointed on hemolysis. In hepatic veins plasma level of low and middle molecular weight substances raised in 12 hours, on 3 and 7 days after operation, for 41%, 54% and 26% respectively, and on erythrocytes on 1st and 3rd days for 34% and 31%. No significant difference of a total level of these substances in blood of investigated veins is registered, that proved violation of the liver detoxication function. Conclusion. Initial structural changes in the remnant liver causes it’s future dysfunction and are characterized with destructive changes in it’s parenchyma. It ultimately leads to the fibrosis and then, liver cirrhosis.

Keywords:
endotoxemia, hemyhepatectomy, liver regeneration