Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2014 год << №1 <<

стр.120

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Комплексное лечение гепатоцеллюлярного рака на фоне цирроза печени

Ханевич М. Д., Манихас Г. М., Диникин М. С., Балахнин П. В., Куканов М. А.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Ханевич Михаил Дмитриевич - доктор мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, зам. гл. врача по хирургии, ГБУЗ “Городской клинический онкологический диспансер”, 198255, г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 56, Российская Федерация
Манихас Георгий Моисеевич - доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой онкологии факультета постдипломного образования, заслуженный врач РФ, гл. врач СПб ГБУЗ ГКОД., ГБУЗ “Городской клинический онкологический диспансер”; ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова”, 198255, г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 56, Российская Федерация
Диникин Михаил Сергеевич - врач-онколог 9-го онкохирургического отделения СПб ГБУЗ ГКОД, аспирант кафедры онкологии факультета постдипломного образования, ГБУЗ “Городской клинический онкологический диспансер”; ГБОУ ВПО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова”, dinikin20@mail.ru, 198255, г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 56, Российская Федерация
Балахнин Павел Васильевич - канд. мед. наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ГБУЗ “Городской клинический онкологический диспансер”, 198255, г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 56, Российская Федерация
Куканов Максим Александрович - врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ГБУЗ “Городской клинический онкологический диспансер”, 198255, г. Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, 56, Российская Федерация

Описан случай лечения больного с массивной формой гепатоцеллюлярного рака и билобарным поражением печени на фоне цирроза печени. Произведены внутриартериальная химиоэмболизация и операция: левосторонняя лобэктомия, резекция SI и атипичная резекция SVI. Применение химиоэмболизации позволило добиться частичного ответа опухоли на лечение, но в то же время вызвало активный опухолевый неоангиогенез. Ограниченность пределов использования ХЭПА определила активную хирургическую тактику. Комплексный подход к лечению позволил добиться положительного исхода заболевания.

Ключевые слова:
гепатоцеллюлярный рак, химиоэмболизация, гепасферы, цирроз печени, опухолевый неоангиогенез, Барселонская классификация, hepatocellular carcinoma, chemoembolization, hepasphere, liver cirrhosis, tumor neoangiogenesis, BCLC classification

Литература:
1.Parkin D.M., Bray F., Ferlay J., Pisani P. Global cancer statistics, 2002. CF Cancer J. Clin. 2005; 55 (2): 74-108.
2.Llovet J.M., Shwartz M., Mazzaferro V. Resection and liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Semin. Liver Dis. 2005; 25 (2): 181-200.
3.Arii S., Yamaoka Y., Futagawa S., Inoue K., Kobayashi K., Kojiro M., Makuuchi M., Nakamura Y., Okita K., Yamada R. Results of surgical and nonsurgical treatment for small-sized hepatocellular carcinomas: a retrospective and nationwide survey in Japan. The Liver Cancer Study Group of Japan. Hepatology. 2000; 32 (6): 1224-1229.
4.Takayasu K., Arii S., Ikai I., Omata M., Okita K., Ichida T., Matsuyama Y., Nakanuma Y., Kojiro M., Makuuchi M., Yamaoka Y. Prospective cohort study of transarterial chemoembolization of unresectable hepatocellular carcinoma in 8510 patients. Gastroenterology. 2006; 131 (2): 461-469.
5.Valera M., Real M.I., Burrel M., Forner A., Sala M., Brunet M., Ayuso C., Castells L., Montana X., Llovet J.M., Bruix J. Chemoembolization of hepatocellular carcinoma with drug eluting beads: efficacy and doxorubicin pharmacokinetics. J. Hepatol. 2007; 46 (3): 474-481.
6.McMasters K.M., Vauthey J.N. Hepatocellular carcinoma. Targeted Therapy and Multidisciplinary Care. New York: Springer, 2011. 302 p.
7.Llovet J.M., Bru C., Bruix J. Prognosis of hepatocellular carcinoma: the BCLC staging classification. Semin. Liver Dis. 1999; 19 (4): 329-338.
8.Llovet J.M., Di Bisceglie A.M., Bruix J., Kramer B.S., Lencioni R., Zhu A.X. et al. Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J. Natl. Cancer Inst. 2008; 100 (10): 698-711.
9.Marrero J., Fontana R.J., Barrat A., Askari F., Conjeevram H.S., Su G.L., Lok A.S. Prognosis of hepatocellular carcinoma: comparison of 7 staging systems in an American cohort. Hepatology. 2005; 41 (4): 707-716.
10.Cillo U., Vitale A., Grigoletto F., Farinati F., Brolese A., Zanus G., Neri D., Boccagni P., Srsen N., D''Amico F., Ciarleglio F.A., Bridda A., D''Amico D.F. Prospective validation of Barselona Clinic Liver Cancer staging system. J. Hepatol. 2006; 44 (4): 723-731.
11.Oliveri R.S., Wetterslev J., Gluud C. Transarterial (chemo) embolization for unresectable hepatocellular carcinoma. Cochrane Database Syst. Rev. 2011;3:CD004787. doi: 10/1002/ 14651858.CD004787.pub.
12.Llovet J.M., Bruix J. Systematic review of randomized trials for unresectable hepatocellular carcinoma: chemoembolization improves survival. Hepatology. 2003; 37 (2): 429-442.
13.Lammer J., Malagari K., Vogl T., Pilleul F., Denys A., Watkinson A., Pitton M., Sergent G., Pfammatter T., Terraz S., Benhamou Y., Avajon Y., Gruenberger T., Pomoni M., Langenberger H. , Schuchmann M., Dumortier J., Mueller C., Chevallier P., Lencioni R. Prospective randomized study of hepatocellular carcinoma: results of the PRECISION V study. Cardivasc. Intervent. Radiol. 2010; 33 (1): 41-52.
14.Lencioni R., Llovet J.M. Modified RECIST (mRECIST) assessment for hepatocellular carcinoma. Semin. Liver Dis. 2010; 30 (1): 52-60.
15.IARC. http://www-dep.iarc.fr/; 2011 [accessed 01.11.11]

Multimodal Management of Hepatocellular Carcinoma in Liver Cirrhosis Patients

Khanevich M. D., Manikhas G. M., Dinikin M. S., Balakhnin P. V., Kukanov M. A.

A clinical case of hepatocellular carcinoma in cirrhosis with massive bilobar tumor involvement is presented. Intra-arterial chemoembolization and following left lobectomy with simultaneous SI and atypical SVI resections were performed. Chemoembolization yielded partial tumor response, but at the same time triggered intensive tumor neoangionesesis. Limited capacity of hepatic artery chemoemboliztion predetermined the necessity of major surgical interventions, allowing to achieve favorable outcome with multimodality approach in management of a complicated clinical case.

Keywords:
гепатоцеллюлярный рак, химиоэмболизация, гепасферы, цирроз печени, опухолевый неоангиогенез, Барселонская классификация, hepatocellular carcinoma, chemoembolization, hepasphere, liver cirrhosis, tumor neoangiogenesis, BCLC classification

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация