Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Связь экспрессии рецепторов мелатонина с тяжестью острого панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Выявить связь экспрессии рецепторов мелатонина с тяжестью поражения поджелудочной железы у пациентов, перенесших острый панкреатит. Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ историй болезни и результатов обследования 41 мужчины с острым панкреатитом различной степени тяжести в анамнезе. Всем пациентам выполнен анализ крови на содержание мембранных рецепторов мелатонина в лимфоцитах. Для отображения тяжести деструкции ткани поджелудочной железы использовали шкалу В.С. Савельева. Результаты. Уменьшение экспрессии мелатониновых рецепторов характерно для всех пациентов, перенесших острый панкреатит. Снижение экспрессии МТ2-рецепторов является прогностически неблагоприятным признаком. У пациентов с деструктивным острым панкреатитом, отнесенных к стадии Е по шкале В.С. Савельева, наблюдали уменьшение показателя МТ2/МТ1 на 38% по сравнению с группой пациентов, отнесенных к стадии В. Обращает внимание тенденция к уменьшению уровня экспрессии МТ2-рецепторов в лимфоцитах крови при большей тяжести перенесенного острого панкреатита (r s = -0,37; p 0,05). Заключение. Соотношение определяемых клеточных маркеров МТ2/МТ1 в лимфоцитах (r s = -0,64; p 0,001) находится в статистически достоверной обратной корреляционной зависимости с баллами по шкале В.С. Савельева. Учитывая корреляцию индекса МТ2/МТ1 с течением острого панкреатита, можно использовать показатель для оценки риска развития деструктивных форм при возможном рецидиве заболевания.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, острый панкреатит, мелатонин, экспрессия рецепторов мелатонина, pancreas, acute pancreatitis, melatonin, melatonin receptor expression

Литература:
1.Mayerle J., Hlouschek V., Lerch M.M. Current management of acute pancreatitis. Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 2 (10): 473-483.
2.Винник Ю.С., Миллер С.В., Теплякова О.В. Совершенствование дифференциальной диагностики и прогнозирования течения деструктивных форм острого панкреатита. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009; 6: 16-20.
3.Yadav D., Lowenfels A. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013; 144 (6): 1252-1261.
4.Dubocovich M.L. Melatonin receptors: are there multiple subtypes? Trends Pharmacol. Sci. 1995; 16 (2): 50-56.
5.Slominski R.M., Reiter R.J., Schlabritz-Loutsevitch N., Ostrom R.S., Slominski A.T. Melatonin membrane receptors in peripheral tissues: distribution and functions. Mol. Cell Endocrinol. 2012; 351 (2): 152-166.
6.Jaworek J., Konturek J.S., Leja-Szpak A., Nawrot K., Bonior J., Tomaszewska R., Stachura J., Pawlik W.W. Role of endogenous melatonin and its MT2 receptor in the modulation of caerulininduced pancreatitis in the rat. J. Physiol. Pharmacol. 2002; 53 (4, Pt. 2): 791-804.
7.Aust S., Jager W., Kirschner H. Pancreatic stellate/myofibroblast cells express G-protein-coupled melatonin receptor 1. Wien Med. Wochenschr. 2008; 158 (19-20): 575-578.
8.Тоноян А.Г. Прогнозирование острого панкреатита на основании определения экспрессии рецепторов мелатонина в мононуклеарных клетках крови: автореферат дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2009. С. 11-13.
9.Лысенко М.В., Девятов А.С., Урсов С.В. Острый панкреатит: дифференцированная лечебно-диагностическая тактика. М.: Литтерра, 2010. С. 10-11.
10.Masana M.I., Soares J.M. Jr., Dubocovich M.L. 17 Beta-estradiol modulates hMT1 melatonin receptor function. Neuroendocrinology. 2005; 81 (2): 87-95.
11.Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект). Новый Хирургический Архив. 2002;1(5): 45-46.
12.Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. Иммунология: Учебник. М.: Мир, 2000. 582 с.

Correlation between Melatonin Receptor Expression and Severity of Acute Pancreatitis

Aim. To establish correlation between melatonin receptor expression and severity of pancreatic damage after acute pancreatitis. Materials and Methods. A retrospective analysis of medical records of 41 male patients with acute pancreatitis of varying severity was carried out. Measurements of melatonin membrane receptors expressed on lymphocytes were available in all records. Saveliev V.S. scale was used to measure the severity of pancreatic tissue destruction. Results. Decreased expression of melatonin receptors after acute pancreatitis was established in all cases. Reduced expression of МТ2-receptors turned out to be an unfavorable prognostic marker. Stage E destructive acute pancreatitis by Saveliev scale was associated with 38% reduction of МТ2/МТ1 value as compared with B stage. There’s an evident trend towards reduction of lymphocyte MT2-receptors expression with increasing severity of acute pancreatitis (r s = -0.37; p 0.05). Conclusion. The value of measured cell markers МТ2/МТ1 ratio in lymphocytes (r s = -0.64; p 0.001) demonstrates statistically significant inverse correlation with Saveliev scoring system values. Established correlation between МТ2/МТ1 ratio and clinical course/severity of acute pancreatitis makes it possible to use this indicator for risk assessment, when destructive course of recurring disease can be anticipated.

Keywords:
поджелудочная железа, острый панкреатит, мелатонин, экспрессия рецепторов мелатонина, pancreas, acute pancreatitis, melatonin, melatonin receptor expression