Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Использование композитного материала ЛитАр для коррекции остаточных полостей печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Экспериментально-гистологическое обоснование применения композитного материала ЛитАр для пломбировки и ликвидации остаточных полостей в печени в комбинации с окситоцином, в том числе при инфицировании. Материал и методы. Все исследования выполнены на 69 лабораторных белых крысах линии Вистар массой 280-300 г. Было проведено 6 серий опытов. Все операции выполнены под эфирным масочным наркозом при соблюдении правил асептики и антисептики. Животных выводили из опыта передозировкой эфира через 3, 7, 14 и 30 сут от начала эксперимента. Участок имплантации в печень композитного материала ЛитАр иссекали для последующего изучения на светооптическом, иммуноцитохимическом (идентификация экспрессии синтеза про- и антиапоптотических генов р53, Bcl-2, caspasa-3, пролиферативного протеина Ki-67) и электронномикроскопическом уровнях. Результаты. Имплантация ЛитАра в остаточную полость печени стимулирует процессы репаративного гистогенеза. Это приводит к частичному заполнению дефекта соединительнотканными элементами и органотипическими структурами (новообразованными печеночными клетками), но не лимитирует развитие гнойно-некротичеких процессов в условиях инфицирования остаточной полости печени. Применение окситоцина при пломбировке остаточной полости ЛитАром обеспечивает адекватные условия для реализации гистотипических потенций паренхиматозных и стромальных структур. Это приводит к полному замещению полости органотипическим регенератом. Использование окситоцина в условиях инфицирования остаточной полости лимитирует развитие гнойно-некротических процессов, ограничивает зоны некроза от жизнеспособных тканей, оптимизирует репаративные потенции тканей печени, что приводит к замещению полости органотипическим регенератом. Этот эффект наиболее отмечен при совместном применении окситоцина и антибиотика. Заключение. Применение коллагенового композита ЛитАр в сочетании с окситоцином и антибиотиком оказывает максимально позитивное влияние на процессы репаративного гистогенеза в печени и холангиолах остаточной полости, в том числе в условиях инфицирования. Этим обеспечиваются активная пролиферация малодифференцированной ткани, регенеративная гипертрофия гепатоцитов в зоне, прилегающей к полости, повышение их митотической активности и заполнения остаточной полости соединительнотканными элементами и органотипическими структурами.

Ключевые слова:
печень, желчные протоки, остаточная полость, окситоцин, регенерация, инфицирование, антибиотики, liver, bile ducts, residual cavity, oxytocin, regeneration, infection, antibiotics

Литература:
1.Буланов К.И. Современные аспекты хирургического лечения эхинококкоза печени. Клиническая хирургия. 2000; 3: 51-53.
2.Веронский Г.И., Ершов К.Г., Попов А.И. Билиарные свищи как осложнения эхинококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2000; 5 (2): 302.
3.Вишневский В.А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых поражений печени: автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 1990. 31 с.
4.Краснов А.Ф., Литвинов С.Д., Марков И.И. Использование материала “ЛитАр” в замещении постостеомиелитных дефектов длинных костей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. 2004; 112 (4): 75-79.
5.Литвинов С.Д., Буланов С.И., Краснов А.Ф. Коллагенапатитовый материал при замещении дефектов костной ткани челюсти. Стоматология. 2001; 80 (3): 7-12.
6.Марков И.И., Литвинов С.Д., Марков А.И. Имплантационный материал “ЛитАр” индуцирует ангиогенез. Морфологи ческие ведомости. 2003; 1-2: 74-76.
7.Селякин С.П., Антонова Ю.Б. Применение коллагенгидроксоапатитового материала “ЛитАр” в условиях репаративной регенерации легочной ткани. Успехи современного естествознания. 2005; 12: 91-92.
8.Стадников А.А., Бухарин О.В. Морфологические основы влияния гипоталамической нейросекреции на структурно-функциональный гомеостаз, про- и эукариот. Морфология. 2013; 144 (5): 16-20.
9.Стадников А.А., Шевлюк Н.Н., Козлова А.Н. О реализации апоптозной доминанты нейросекреторных клеток крупноклеточных ядер гипоталамуса млекопитающих в условиях инфицирования организма. Сборник научных трудов 8-й Всероссийской научной конференции по патологии клетки. М.: МДВ. 2010: 238-240.
10.Пышкин С.А., Рыбаков В.А. Стимуляция регенерации в лечении хронических гепатитов и циррозов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2004; 9 (1): 60-68.

The Use of Composite Material LitAr to Correct Liver Residual Cavities

Aim. Experimental and histological study the possibility of using composite material “LitAr” for sealing and elimination of residual liver cavities in combination with oxytocin including in case of infection. Material and Methods. All studies were performed on 69 white laboratory male rats of Wistar line with weight of 280-300 g. 6 series of experiments were conducted. All operations were performed under ether mask anesthesia in compliance with the rules of asepsis and antisepsis. The animals were sacrificed by overdose of ether in 3, 7, 14 and 30 days after the start of the experiment. The site of composite material “LitAr” implantation was dissected for further study using light microscopy, immunocytochemical (identification of pro- and antiapoptotic genes p53, Bcl-2, caspasa-3, proliferative protein Ki-67 expression) and electron microscopic analysis. Results. Implantation of composite material “LitAr” into liver residual cavity stimulates reparative histogenesis that leads to partial filling of defect by connective tissue elements and organotypic structures (newly formed liver cells), but does not limit the development of purulent-necrotic processes in infected residual liver cavity. The use of oxytocin in filling of residual liver cavity with “LitAr” material provides adequate conditions for the implementation of histo chemically potencies of parenchymal and stromal structures. It results complete replacement of cavity by organotypic regenerator. The use of oxytocin in case of infected residual cavity limits the development of purulent-necrotic processes, limits the area of necrosis from viable tissues, optimizes reparative potency of liver tissues. So replacement of cavity by organotypic regenerator occurs. This morphological effect is particularly marked if oxytocin and antibiotics are used simultaneously. Conclusion. Thus, the use of collagen composite “LitAr” combined with oxytocin and antibiotics provides the most positive influence on reparative histogenesis in histostructures of liver and bile ducts including in case of infection of cavity. It results active proliferation of undifferentiated tissue, regenerative hypertrophy of hepatocytes in the area adjacent to the cavity, increase of their mitotic activity and filling of residual cavity by connective tissue elements and organotypic structures.

Keywords:
печень, желчные протоки, остаточная полость, окситоцин, регенерация, инфицирование, антибиотики, liver, bile ducts, residual cavity, oxytocin, regeneration, infection, antibiotics