Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: этиология, патогенез, диагностика, современные аспекты лечения

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обзор литературы посвящен современным проблемам классификации, диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Согласно современным воззрениям все нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, имеющие клинические проявления и (или) выявляемые при помощи лучевых методов диагностики (>5 мм), являются злокачественными по своей биологии. Показано, что значительная часть нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы являются нефункционирующими. Диагностика нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы является крайне сложной задачей. В настоящее время единственным радикальным и адекватным методом лечения при функционирующих опухолях поджелудочной железы является хирургический. Подчеркивается актуальность оптимизации лечебно-диагностического алгоритма для улучшения результатов лечения больных этой категории.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, нейроэндокринная опухоль, желудочно-кишечный тракт, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение, лекарственные методы, pancreas, neuroendocrine tumor, gastrointestinal tract, etiology, pathogenesis, clinical picture, diagnosis, surgical treatment, medication

Литература:
1.Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M.A. 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors. Cancer. 2003; 97 (2): 934-959. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)63453-8.
2.Ohmoto A., Rokutan H., Yachida S. Pancreatic neuroendocrine neoplasms: basic biology, current treatment strategies and prospects for the future. Int. J. Mol. Sci. 2017; 18 (1): 143. DOI: 10.3390/ijms18010143.
3.Reid M.D., Balci S., Saka B., Adsay N.V. Neuroendocrine tumors of the pancreas: current concepts and controversies. Endocr. Pathol. 2014; 25 (1): 65-79. DOI: 10.1159/000098006.
4.Делекторская В.В. Нейроэндокринные новообразования поджелудочной железы: новые аспекты морфологической классификации (Всемирная организация здравоохранения, 2017). Успехи молекулярной онкологии. 2017; 4 (3): 104-108.
5.Горбунова В.А., Орел Н.Ф., Егоров Г.Н., Кузьминов А.Е. Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли (карциноиды) и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. М.: Литера, 2007. 104 с.
6.Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология нейроэндокринных опухолей. Практическая онкология. 2005; 6 (4): 202-205.
7.Fraenkel M., Kim M., Faggiano A., de Herder W.W., Valk G.D. Incidence of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours: a systematic review of the literature. Endocr. Relat. Cancer. 2014; 21 (3): 153-163. DOI: 10.1007/s12022-012-9221-z.
8.Kloppel G., Rindi G., Perren A., Komminoth P., Klimstra D.S. The ENETS and AJCC/UICC TNM classifications of the neuroendocrine tumors of the gastrointestinal tract and the pancreas: a statement. Virch. Arch. 2010; 456 (6): 595-597. DOI: 10.1016/j.humpath.2007.09.010.
9.Niederle M.B., Hackl M., Kaserer K., Niederle B. Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours: the current incidence and staging based on the WHO and European Neuroendocrine Tumour Society classification: an analysis based on prospectively collected parameters. Endocr. Relat. Cancer. 2010; 17 (2): 909-918. DOI: 10.1677/ERC-10-0152.
10.McCall C.M., Shi C., Cornish T.C. Grading of welldifferentiated pancreatic neuroendocrine tumors is improved by the inclusion of both Ki67 proliferative index and mitotic rate. Am. J. Surg. Pathol. 2013; 37 (11): 1671-1677. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000089.
11.Lioyd R.V., Osamura R.Y., Kloppel G., Rosai J. WHO classification of tumors of endocrine organs. 4 edn. Lyon: IARC Press, 2017. P. 23. DOI: 10.1210/jcem.77.5.8077321.
12.Rindi G., Kloppel G., Alhman H., Caplin M., Couvelard A., de Herder W.W. TNM staging of foregut neuroendocrine tumors: a consensus proposal induding a grading system. Virchows Arch. 2006; 449 (3): 395-401. DOI: 10.1159/000098006.
13.Rindi G., Falconi M., Klersy C. TNM staging of neoplasms of the endocrine pancreas: Staging Manual. Chicago: Springer, 2017. P. 407-419. DOI: 10.1093/jnci/djs208.
14.Bergsland E.K., Woltering E.A., Rindi G. Neuroendocrine tumors of the pancreas. In: American Joint Committee on Cancer (AJCC). 8 edn. FJCC Cancer Staging Manual. Chicago: Springer, 2017. P. 407-419. DOI: 10.1007/s12022-014-9347-2.
15.Klimstra D., Arnold R., Capella C. Neuroendocrine neoplasms of the pancreas. WHO Classification of Tumors of the Digestive System. Lyon, 2010. P. 322-326. DOI: 10.1001/archsurg.142.4.347.
16.Bushnell D.L., Baum R.P. Standard imaging techniques for NETs. Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2011; 40 (1): 153-162. DOI: 10.1186/1477-7819-3-58.
17.Bosman F. WHO classification of tumors of the digestive system. Lyon: IARC Press, 2010. P. 23. DOI: 10.1007/s12022-014-9347-2.
18.Кубышкин В.А., Кочатков А.В., Константинова М.М., Кригер А.Г. Нейроэндокринная неоплазия поджелудочной железы: терминология, классификация и стадирование. Хирургия. 2012; 6: 4-8.
19.Симоненко В.Б., Дулин П.А., Маканин М.А. Нейроэндокринные опухоли. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 240 с.
20.Делекторская В.В. Нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы: морфологические и молекулярные особенности. Успехи молекулярной онкологии. 2015; 2 (1): 52-60.
21.Пинский С.Б., Белобородов В.А., Батороев Ю.К., Дворниченко В.В. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Сибирский медицинский журнал. 2013; 5: 12-17.
22.Егоров А.В., Мусаев Г.Х., Кондрашин С.А., Гуревич Л.Е., Фомина Е.В., Васильев И.А., Анисимова О.В., Гузнов И.Г., Майорова Е.М. Диагностика и лечение больных с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы при синдроме множественной эндокринной неоплазии 1-го типа. Анналы хирургической гепатологии. 2010; 15 (3): 25-30.
23.Кузин Н.М., Егоров А.В. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы М.: Медицина, 2010. 208 с.
24.Симоненко В.Б., Дулин П.А., Маканин М.А. Возможности таргетной терапии нейроэндокринных опухолей. Клиническая медицина. 2014; 8: 5-14.
25.Kim M.K. Endoscopic ultrasound in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Gut Liver. 2012; 6 (4): 405-410. DOI: 10.5009/gnl.2012.6.4.405.
26.Коханенко Н.Ю., Луговой А.Л., Данилов С.А., Ширяев Ю.Н., Гурцкая Л.З. Особенности патогенеза, клинического течения и диагностики острого холецистита у больных с декомпенсированной сердечно-сосудистой патологией. Педиатр. 2015; 6 (4): 62-68.
27.Кэплин М., Кволс Л. Нейроэндокринные опухоли. Руководство для врачей. Практическая медицина, 2011. 224 с.
28.Черноусов А.Ф., Егоров А.В., Мусаев Г.Х. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: 30-летний опыт клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко. Хирургия. 2013; 7: 13-19.
29.Halperin D.M., Kulke M.H. Management of pancreatic neuroendocrine tumors. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2012; 41 (1): 119-131. DOI: 10.1146/annurev-med-061813-012908.
30.Бойко Н.И., Павловский М.П., Кеминь Р.В. Апудомы поджелудочной железы. Современные подходы к методам диагностики и хирургического лечения больных. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Харьков, 2011. P. 51-55.
31.Ojeaburu J.V., Ito T., Crafa P. Mechanism of acid hypersecretion postcurative gastrinoma resection. Dig. Dis. Sci. 2011; 56 (4): 139-154. DOI: 10.1007/s10620-010-1234-1.
32.Marchevsky A.M., Gupta R., Balzer B. Diagnosis of metastatic neoplasms: a clinicopathologic and morphologic approach. Arch. Pathol. Lab. Med. 2010; 134 (2): 194-206. DOI: 10.1043/1543-2165-134.2.194.
33.Leteurtre E. Pathologic diagnostic for a primary of metastatic neuroendocrine tumor. Ann. Pathol. 2011; 31 (5 Suppl): 79-80. DOI: 10.1007/s00428-010-0924-6.
34.Cives M., Strosberg J. An update on gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Oncology (Williston Park). 2014; 28 (9): 27-35. DOI: 10.1159/000049159.
35.De Dosso S., Grande E., Barriuso J. The targeted therapy revolution in neuroendocrine tumors: in search of biomarkers for patient selection and response evaluation. Cancer Metastasis Rev. 2013; 32 (3-4): 465-477. DOI: 10.1046/j.1365-2362.2000.00700.x.
36.Коханенко Н.Ю., Артемьева Н.Н., Черемисин В.М., Ширяев Ю.Н., Антонов Н.Н., Корякина Т.В., Бернштейн М.А. Трудности дифференциальной диагностики нефункционирующих нейроэндокринных опухолей и экзокринного рака поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2010; 15 (3): 31-38.
37.Майстренко Н.А., Ромащенко Л.Н., Лысанюк М.В. Современные аспекты диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Харьков, 2011. P. 262-265.
38.Fendrich V., Bartsch D.K. Surgical treatment of gastrointestinal neuroendocrine tumors. Langenbecs Arch. Surg. 2011; 396 (3): 299-311. DOI: 10.1097/01.sla.0000246951.21252.60.
39.Frilling A., Modlin I.M., Kidd M., Russell C., Breitenstein S., Salem R. Recommendations for management of patients with neuroendocrine liver metastases. Lancet Oncol. 2014; 15 (1): 8-21. DOI: 10.1002/cncr.28760.
40.Oberg K., Knigge U., Kwekkeboom D. Neuroendocrine gastroentero-pancreatic tumors: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2012; 23 (Suppl 7): 124-130. DOI: 10.1093/annonc/mds295.
41.Mayo S.C., Herman J.M., Cosgrove D. Emerging approaches in the management of patients with neuroendocrine liver metastasis: Role of liver-directed and systemic therapies. J. Am. Coll. Surg. 2013; 216 (1): 123-134. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.08.027.
42.Zhao Y.P., Zhan H.X., Zhang T.P. Surgical management of patients with insulinomas: result of 292 cases in a single institution. J. Surg. Oncol. 2011; 103 (2): 169-174. DOI: 10.1097/PAS.0b013e3181ac675b.
43.Коханенко Н.Ю., Павелец К.В., Радионов Ю.В., Ширяев Ю.Н., Борисова Н.Ю. Исследование качества жизни пациентов после гастропанкреатодуоденальной резекции и панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника в разные сроки после операции. Педиатр. 2015; 6 (3): 48-51.
44.Согласительные рекомендации ENETS (Европейское общество по нейроэндокринным опухолям) по ведению больных с нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта: функционирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Jensen R.T., Cadiot G.A., Brandi M.L., Herder W.W., Kaltsas G.B., Komminoth P.R., Scoazec J.Y., Salazar R.R., Sauvanet A.S., Kianmanesh R.D., участники согласительной конференции в Барселоне. Neuroendocrinology, 2012; 95: 98-119. Перевод: Д.Г. Бельцевич.
45.Орел Н.Ф., Маркович А.А. Возможности таргетной терапии при лечении нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Современная онкология. 2010; 3: 57-61.
46.Hobday T.J., Qin R., Moore M., Reidy-Lagunes D.L., Strosberg J.R., Kindler H.L. Multicenter phase II trial of temsirolimus and bevacizumab in pancreatic neuroendocrine tumor: Results of a planned interim efficacy analysis. J. Clin. Oncol. 2012; 33 (14): 1551-1556. DOI: 10.1200/JCO.2014.56.2082.
47.Маркович А.А., Орел Н.Ф., Полозкова С.А., Горбунова В.А. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Принципы системной терапии (опыт лечения). Современная онкология. 2011; 3: 37-44.

Neuroendocrine tumors of the pancreas: etio-pathogenesis, diagnosis, current treatment

Review is devoted to current problems of classification, diagnosis and treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. According to modern views, all pancreatic neuroendocrine tumors over 5 mm or those followed by clinical manifestations are biologically malignant. It is shown that certain proportion of pancreatic neuroendocrine tumors are non-functioning. Diagnosis of neuroendocrine tumors is highly difficult issue. Currently, surgery is only radical and adequate approach for functioning pancreatic tumors. Need to optimize diagnostic and surgical algorithm for improvement of outcomes in these patients is emphasized.

Keywords:
поджелудочная железа, нейроэндокринная опухоль, желудочно-кишечный тракт, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение, лекарственные методы, pancreas, neuroendocrine tumor, gastrointestinal tract, etiology, pathogenesis, clinical picture, diagnosis, surgical treatment, medication