Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Гепатоцеллюлярная карцинома, осложнившаяся спонтанным разрывом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено клиническое наблюдение гепатоцеллюлярной карциномы, осложнившейся разрывом. До раз- вития осложнения основное заболевание было бессимптомным. Несмотря на кровопотерю порядка 30–35% объема циркулирующей крови, в клинической картине острого состояния преобладал геморрагический шок. Новообразование левой доли печени с некрозом и разрывом было диагностировано при видеолапароскопии. Достижение окончательного гемостаза было невозможным без резекции печени. Опухоль была иссечена в пределах здоровых тканей (R0). Авторами проведен поиск и анализ литературы. Редкость осложнения обусловливает интерес клинического наблюдения.

Ключевые слова:
печень, гепатоцеллюлярная карцинома, спонтанный разрыв опухоли, гемоперитонеум

Литература:
1. Chen M.F., Hwang T.L., Jeng L.B., Jan Y.Y., Wang C.S. Clinical experience with hepatic resection for ruptured hepatocellular carcinoma. Hepatogastroenterology. 1995; 42 (2): 166-168.
2. Recordare A., Bonariol L., Caratozzolo E., Callegari F., Bruno G., Di Paola F., Bassi N. Management of spontaneous bleeding due to hepatocellular carcinoma. Minerva Chir. 2002; 57 (3): 347-356.
3. Battula N., Madanur M., Priest O., Srinivasan P., O'Grady J., Heneghan M.A., Bowles M., Muiesan P., Heaton N., Rela M. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma: a Western experience. Am. J. Surg. 2009; 197 (2): 164-167. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.10.016
4. Lai E.C., Lau W.Y. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma: a systematic review. Arch. Surg. 2006; 141 (2): 191- 198. https://doi.org/10.1001/archsurg.141.2.191
5. Wu J.J., Zhu P., Zhang Z.G., Zhang B.X., Shu C., Mba’nboKoumpa A.A., Zhang Z.W., Huang Z.Y., Zhang W.G., Lau W.Y., Chen X.P. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma: optimal timing of partial hepatectomy. Eur. J. Surg. Oncol. 2019; 45 (10): 1887-1894. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.02.033
6. Gao W., Li T., Zhao W., Wang D. Risk factors of spontaneous rupture and hemorrhage of primary hepatocellular carcinoma and prognosis analysis of different treatment methods. J. Prog. Modern Gen. Surg. China. 2016; 19: 527-530.
7. Yin D., Qu Z., Liu L., Jiang H. Treatment status of ruptured primary liver cancer hemorrhage. J. World Chin. J. Gastroenterol. 2007; 06: 601-605.
8. Liu C.L., Fan S.T., Lo C.M., Tso W.K., Poon R.T., Lam C.M., Wong J. Management of spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma: single-center experience. J. Clin. Oncol. 2001; 19 (17): 3725-3732. https://doi.org/10.1200/JCO.2001.19.17.3725
9. Xia F., Ndhlovu E., Zhang M., Chen X., Zhang B., Zhu P. Ruptured hepatocellular carcinoma: current status of research. Front. Oncol. 2022; 17 (12): 848-903. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.848903
10. Li Z., Tian J., Feng H., Liu Y., Gao Y., Li M. Clinical application study of contrast-enhanced ultrasound in rapid diagnosis of liver cancer hemorrhage. J. Chin. J. Med. Ultrasound. 2014; 11: 114-119.
11. Liu W. Discussion on the clinical value of contrast-enhanced ultrasound in rapid diagnosis of liver cancer hemorrhage. J. Modern Diagnosis Treat. 2014; 25: 4834-4835.
12. Durot I., Wilson S.R., Willmann J.K. Contrast-enhanced ultrasound of malignant liver lesions. Abdom. Radiol. (NY). 2018; 43 (4): 819-847. https://doi.org/10.1007/s00261-017-1360-8
13. Pombo F., Arrojo L., Perez-Fontan J. Haemoperitoneum secondary to spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma: CT diagnosis. Clin. Radiol. 1991; 43 (5): 321-322. https://doi.org/10.1016/s0009-9260(05)80539-2
14. Abraham R., Vyas D., Narayan M., Vyas A. Strategically leapfrogging education in prehospital trauma management: four-tiered training protocols. Am. J. Robot. Surg. 2015; 2 (1): 9-15. https://doi.org/10.1166/ajrs.2015.1022
15. Zhou J., Sun H., Wang Z., Cong W., Wang J., Zeng M., Zhou W., Bie P., Liu L., Wen T., Han G., Wang M., Liu R., Lu L., Ren Z., Chen M., Zeng Z., Liang P., Liang C., Chen M., Yan F., Wang W., Ji Y., Yun J., Cai D., Chen Y., Cheng W., Cheng S., Dai C., Guo W., Hua B., Huang X., Jia W., Li Y., Li Y., Liang J., Liu T., Lv G., Mao Y., Peng T., Ren W., Shi H., Shi G., Tao K., Wang W., Wang X., Wang Z., Xiang B., Xing B., Xu J., Yang J., Yang J., Yang Y., Yang Y., Ye S., Yin Z., Zhang B., Zhang B., Zhang L., Zhang S., Zhang T., Zhao Y., Zheng H., Zhu J., Zhu K., Liu R., Shi Y., Xiao Y., Dai Z., Teng G., Cai J., Wang W., Cai X., Li Q., Shen F., Qin S., Dong J., Fan J. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Hepatocellular Carcinoma (2019 edition). Liver Cancer. 2020; 9 (6): 682-720. https://doi.org/10.1159/000509424
16. Lai E.C., Wu K.M., Choi T.K., Fan S.T., Wong J. Spontaneous ruptured hepatocellular carcinoma. An appraisal of surgical treatment. Ann. Surg. 1989; 210 (1): 24-28. https://doi.org/10.1097/00000658-198907000-00004
17. Ахмедов С.М., Сафаров Б.Дж., Саидмуродов А.С., Табаров З.В. Обширные резекции печени при местнораспространенном раке. Вестник Авиценны. 2014; 1: 30-35.
18. Chiappa A., Zbar A., Audisio R.A., Paties C., Bertani E., Staudacher C. Emergency liver resection for ruptured hepatocellular carcinoma complicating cirrhosis. Hepatogastroenterology. 1999; 46 (26): 1145-1150.
19. Vergara V., Muratore A., Bouzari H., Polastri R., Ferrero A., Galatola G., Capussotti L. Spontaneous rupture of hepatocelluar carcinoma: surgical resection and long-term survival. Eur. J. Surg. Oncol. 2000; 26 (8): 770-772. https://doi.org/10.1053/ejso.2000.1001
20. Lee C.Y., Chau G.Y., Wei C.Y., Chao Y., Huang Y.H., Huo T.I., Hou M.C., Su Y.H., Wu J.C., Su C.W. Surgical resection could provide better outcomes for patients with hepatocellular carcinoma and tumor rupture. Sci. Rep. 2022; 12 (1): 8343. https://doi.org/10.1038/s41598-022-12350-x

Hepatocellular carcinoma complicated by spontaneous rupture

The paper presents a clinical case of hepatocellular carcinoma complicated by rupture. The underlying disease was asymptomatic prior to the development of complications. Despite blood loss of about 30-35% of circulating blood volume, hemorrhagic shock dominated the clinical picture of the acute condition. Neoplasm of the left hepatic lobe with necrosis and rupture was diagnosed by means of videolaparoscopy. Final hemostasis was impossible without liver resection. The tumor was excised within healthy tissues (R0). The authors performed a literature review and analysis. The value of the clinical case is determined by its rare complication.

Keywords:
liver, hepatocellular carcinoma, spontaneous tumor rupture, hemoperitoneum