Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клиническая анатомия и особенности невозвратного гортанного нерва в хирургии щитовидной железы. Клинический случай

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В последние десятилетия отмечается значительный успех в хирургии щитовидной железы, однако частота развития пареза гортани вследствие повреждения возвратного гортанного нерва остается высокой. Детальное изучение разных вариантов топики нерва - одно из направлений, дающих возможность снизить его травматизацию. Невозвратный нижний гортанный нерв является редкой анатомической особенностью, которая выявляется при операциях на щитовидной железе в 0,3-1% случаев. Несмотря на такую редкую встречаемость, к сожалению, атипичное расположение невозвратного гортанного нерва создает предпосылки для его ятрогенного повреждения. В статье проведен анализ литературы, описаны причины возникновения, связь с аномалией магистральных сосудов и клиническое значение. Описаны два случая выявления невозвратного нижнего гортанного нерва в хирургической клинике ФГБУ РНЦРР МЗ РФ.

Ключевые слова:
щитовидная железа, невозвратный гортанный нерв, артерия люзория, аномалии развития, thyroid gland, non-recurrent inferior laryngeal nerve, arteria lusoria, malformations

Литература:
1.Avisse C, Marcus C, Delattre JF, et al. Right nonrecurrent inferior laryngeal nerve and arteria lusoria: the diagnostic and therapeutic implications of an anatomic anomaly. Surg Radiol Anat. 1998;20(3):227-232. doi: 10.1007/bf01628900.
2.Guerreiro S, Lamas M, Candeias H, et al. The non-recurrent laryngeal nerve: An anatomical “trap”. Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo. 2014;9(1):84-87. doi: 10.1016/j.rpedm.2014.05.001.
3.Noden DM. Embryonic origins and assembly of blood vessels. Am Rev Respir Dis. 1989;140(4):1097-1103. doi: 10.1164/ajrccm/140.4.1097.
4.Stedman GW. A singular distribution of some of the nerves and arteries of the neck and top of the thorax. Edin Med Surg. 1823;19:564-565.
5.Asherson N. David Bayford. His syndrome and sign of dysphagia lusoria. Ann R Coll Surg Engl. 1979;61(1):63-67. PMC 2494476.
6.Дьолог М.И. Аномалия сосудов, отходящих от аорты - артерия Люзория. // Радiологiческий вiсник. - 2012. - №1. - С. 24-25.
7.Shenoy AM, Nanjundappa A, Halkud R, et al. Retroesophageal right subclavian artery with nonrecurrent laryngeal nerve: unique variation of surgical importance. World Journal of Endocrine Surgery. 2013;5:33-38. doi: 10.5005/jp-journals-10002-1123.
8.Yang MH, Weng ZC, Weng YG, Chang HH. A right-sided aortic arch with Kommerell''s diverticulum of the aberrant left subclavian artery presenting with syncope. J Chin Med Assoc. 2009;72(5):275-277. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70070-X.
9.Kamath SP, Rathnakar P, Shetty K. Nonrecurrent laryngeal nerve: A rare entity. Nitte University Journal of Health Science. 2012;2(1):42-44.
10.Mahmodlou R, Aghasi MR, Sepehrvand N. Identifying the non-recurrent laryngeal nerve: preventing a major risk of morbidity during thyroidectomy. Int J Prev Med. 2013;4(2):237-240. PMC3604859.
11.Henry JF, Audiffret J, Denizot A, Plan M. The nonrecurrent inferior laryngeal nerve: review of 33 cases, including two on the left side. Surgery. 1988;104(6):977-984.
12.Uludag M, Isgor A, Yetkin G, Citgez B. Anatomic variations of the non-recurrent inferior laryngeal nerve. BMJ Case Rep. 2009;2009. doi: 10.1136/bcr.10.2008.1107.

Clinical anatomy and features non-recurrent inferior laryngeal nerve in thyroid surgery. Case report

Non-recurrent inferior laryngeal nerve is the rare anatomic feature which is usually detected during operation on the thyroid gland in 0.3-1% cases. Iatrogenic injury could happen due its atypical position. In our article we analyzed literature review, described appearance reasons, relations with vascular malformations and clinical value of non-recurrent inferior laryngeal nerve. We have described two own cases of the detected non-recurrent laryngeal nerve.

Keywords:
щитовидная железа, невозвратный гортанный нерв, артерия люзория, аномалии развития, thyroid gland, non-recurrent inferior laryngeal nerve, arteria lusoria, malformations