Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Варианты изображений очагов альвеококкоза в печени на магнитно-резонансных томограммах

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Гидатидный эхинококкоз – широко распространенное паразитарное заболевание, вызываемое личиночной формой Echinococcus granulosus . Трудности диагностики и лечения, частые рецидивы, тяжелые и фатальные осложнения заболевания делают проблему эхинококкоза весьма актуальной. Морфология эхинококка изучается отечественными и зарубежными исследователями с XIX века, и, тем не менее, многие значимые вопросы остаются предметом дискуссий. Так, например, по мнению большинства авторов, для эхинококкоза печени у человека характерным является рост паразитарных пузырей внутрь материнской кисты. Более того, многие исследователи считают, что кнаружи от материнского пузыря не бывает зародышевых элементов паразита. Полагают, что одновременное развитие дочерних пузырей в двух направлениях – внутрь материнской гидатиды и кнаружи может наблюдаться лишь у животных. Как в таком случае объяснить частые рецидивы гидатидной болезни после пункционного лечения, малоинвазивных вмешательств и эхинококкэктомий? В последние годы установлено, что при гибели эхинококковой кисты в детрите и фиброзной капсуле могут длительно сохраняться живые сколексы паразита. Некоторые авторы утверждают, что даже после полного удаления гидатиды зародышевые элементы эхинококка могут оставаться в фиброзной капсуле, а иногда даже проникать в паренхиму печени, что обусловливает рецидив заболевания. Не случайно ключевой проблемой оперативного лечения эхинококкоза печени является отношение к фиброзной капсуле, формирующейся вокруг гидатиды. Для решения вопросов хирургической тактики необходима предоперационная оценка строения и периода жизнедеятельности эхинококковой кисты. Современные методы медицинской визуализации позволяют объективно оценивать морфологические характеристики паразитарных кист. В последние годы опубликованы научные труды, показывающие возможности визуализирующих методов в изучении строения эхинококковых кист печени. Тем не менее, лучевая семиотика эхинококковых кист с экзогенным почкованием не разработана и требует углубленного изучения. Представляется актуальным определение роли и места современных методов медицинской визуализации в выявлении значимых морфологических особенностей строения паразитарных кист и решении вопросов хирургической тактики.

Ключевые слова:

Литература:

Variety of Focuses of Hydatid Disease of Liver on MRI

The purpose of this study was to define more precisely the MRI-findings of alveolar echinococcosis in the liver. 34 zpatients with 52 histologically proven lesions of hydatid disease were evaluated with a help of magnetic resonance imaging. Lesions were assessed with regard to a distributional pattern of solid and cystic components. In the most of the cases (84,6%) hydatid lesions contained small round cysts and a solid component. MRI
signs were categorized into six types. Thus, MRI is highly informative methods for depicting a hydatid disease of the liver.

Keywords: