Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Грыжи брюшной стенки – КТ-диагностика

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследовано 52 больных с грыжами передней брюшной стенки различных локализаций. Поскольку 13 больных обследованы в до- и послеоперационный период, то всего было выполнено 65 КТ исследований. Возраст больных колебался от 29 до 79 лет, мужчин было 16, женщин 36. Количество грыж у нескольких больных было от 1 до 4, поэтому у 52 больных была выявлена 71 грыжа брюшной стенки различной локализации, из них послеоперационных срединных вентральных 53, боковых -9, белой линии -1, пупочных - 5, Спигелиевой линии - 3. У 30 больных были измерены объемы грыжи и брюшной полости и таза, из них у 10 больных до и после грыжесечения. По выполненной сначала сканограмме выбирали начальный уровень сканирования -купол диафрагмы, и конечный - нижнюю ветвь лонной кости. Таким образом, в зону исследования включали не только органы брюшной полости, но и таза. Шаг стола составлял 10 мм, реконструкция изображений - 5 мм. Необходимо следить за шириной поля исследования - оно должно быть максимально широким при больших грыжах. Сканограмма и аксиальные срезы выполнялись на глубоком вдохе. Оценивали состояние органов брюшной полости и таза, а для уточнения характера выявленных патологических изменений выполняли внутривенное усиление КТ изображений. Затем оценивали состояние тканей брюшной стенки, измеряли величину грыжевых ворот и определяли объемы грыжи и брюшной полости вместе с малым тазом.

Ключевые слова:

Литература:

CT Diagnostics of Abdominal Hernias

The object of this research was an evaluation of abilities of the computed tomography for the diagnostics of abdominal hernias. The examination was performed on spiral CT scanners from the diaphragm to the pelvic floor. Fifty-two patients were examined. We measured the dimension of hernial gates by the ellipse equation, hernia's volume – by the ball equation and a volume of an abdomen and a pelvis by the equation of ellipsoid. Besides these we measured hernias' volume and a volume of an abdomen and a pelvis directly at CT scanner's console using special tools of the applicational software. The mean volume of hernias measured by the direct CT way made 1985,9 ± 363,0 cm3, the mean volume measured by the equation: “a × b × c × 0,52” made 1530,5 ± 298,9 cm3. It makes no difference between them (P > 0,345) that indicates a chance of using any way of measuring. The mean volume of an abdomen and a pelvis measured by the direct CT way made 9432,1 ± 383,3 cm3, and mean volume measured by the equation – 5455,6 ± 299,9 cm3. It makes the great difference (P 0,000001) between them and so we should not trust the measuring by the equation. Hernias' volume ranged from 2,5–65% from the volume of an abdomen. The large volume required a nonstrain hernioplasty. CT examination enabled to find small hernias, to estimate sizes of the hernial gates and contents of the hernial sac in large hernias and recurrent hernias in obese patients.

Keywords: