Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Новые методы диагностики заболеваний тонкой кишки – капсульная эндоскопия и двухбаллонная интестиноскопия

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

До настоящего времени своевременное выявление заболеваний тонкой кишки остается сложной диагностической проблемой. Ранее используемые лучевые методы диагностики, зондовая и push-эндоскопия, а также интраоперационная интестиноскопия, либо недостаточно информативны либо являются крайне инвазивной процедурой. В статье представлен опыт применения новых методов обследования тонкой кишки – капсульной эндоскопии и двухбаллонной интестиноскопии. Капсульная эндоскопия является неинвазивным исследованием, проводимым в амбулаторных условиях. Метод позволяет выявлять воспалительные заболевания тонкой кишки, болезнь Крона, лимфосаркому, опухоли и полипоз тонкой кишки. Также капсула эффективна в выявлении источника интестинальных кровотечений. Недостатками капсульной эндоскопии являются неуправляемость капсулы, невозможность получения материала для гистологического исследования, трудности топической диагностики выявленных изменений. В противоположность капсульной эндоскопии, двухбаллонная интестиноскопия позволяет не только выявлять и точно локализовать поражения тонкой кишки, но и производить лечебные манипуляции. Двухбаллонная интестиноскопия позволяет прозиводить осмотр тонкой кишки даже после операций с формированием кишечных анастомозов Y-типа. Приведен пример двухбаллонной колоноскопии у пациента с синдромом мальротации, когда традиционная колоноскопия невозможна. В то же время двухбаллонная интестиноскопия является несомненно, инвазивной процедурой, требующей глубокой седации больного, вплоть до интубационного наркоза. Таким образом, капсульная эндоскопия и двухбаллонная интестиноскопия являются не конкурирующими методами, а взаимодополняющими.

Ключевые слова:

Литература:

New Modalities of Diagnosis of Small Intestine Diseases – Capsule Endoscopy and Double Balloon Intestinoscopy

Up to date a detection of small intestine disease has been staying a difficult problem. Modalities of diagnostic imaging: catheter enterography, push-endoscopy and intraoperative intestinoscopy, which have been used recently, are both low informative or high invasive procedures. Article presents the experience of application of new methods of examination of small intestine – capsule endoscopy and double balloon intestinoscopy. Capsule endoscopy is noninvasive examination, which could be performed at outpatients conditions. The method allows diagnosing the inflammatory diseases of small intestine, Crohn's disease, lymphosarcoma, tumors and polyposis of small intestine. A capsule also proved its efficacy in detecting of gastrointestinal bleedings. Disadvantages of the capsule are its ungovernability, a lack of histological material, and difficulties of topical diagnostic of the revealed changes. Double balloon intestinoscopy unlike capsule endoscopy allows not only to detect and to localize a lesion but also to perform curative procedures. Double balloon intestinoscopy permits to investigate small intestine even after surgical reconstruction with “Y”
type interintestinal anastomoses. There is an example of double balloon colonoscopy at patient with syndrome of malrotation, when performance of a routine colonoscopy is impossible. At the same time double balloon intestinoscopy is undoubtedly an invasive procedure, requiring a deep sedation including intubation narcosis. So, capsule endoscopy and double balloon intestinoscopy are complementary methods but not competitive.

Keywords: