Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, выполняемой на МР-томографе с индукцией магнитного поля 0,5 Тл, в современном алгоритме инструментальной диагностики заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель работы – оценить значение магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ), выполняемой на МР-томографе с индукцией магнитного поля 0.5 Т, для диагностики патологии желчевыводящей системы, такой как калькулезный холецистит, холедохолитиаз, стриктуры желчных протоков, рак головки поджелудочной железы и острый панкреатит, а также определить, в каких случаях целесообразно проведение МРХПГ у больных с подозрением на такую патологию. Материалы и методы. МРХПГ была выполнена 114 больным с заболеваниями желчевыводящей системы и поджелудочной железы, параллельно с традиционными лучевыми и эндоскопическими диагностическими исследованиями, такими как УЗИ, КТ, эндоскопическая ретроградная (ЭРХПГ) и антеградная (через дренированный желчный пузырь или холедох) холангиографии, холангиоскопия. Результаты. МРХПГ показала достаточно высокую диагностическую ценность при холедохолитиазе (чувствительность – 80.1%, специфичность – 91.4%, точность – 89.5%). Диагностическая ценность была низкой при калькулезном холецистите (чувствительность – 46.0%, специфичность – 98.1%, точность – 70.0%), рубцовых стриктурах желчных протоков (чувствительность – 65.0%, специфичность – 94.7%, точность – 89.5%). При заболеваниях поджелудочной железы, вызывающих нарушение проходимости желчных протоков МРХПГ позволяла лишь установит наличие желчной гипертензии и определить уровень блока. Таким образом, проведение МРХПГ на томографе с индукцией магнитного поля 0.5 Т может быть целесообразно у больных с подозрением на наличие холедохолитиаза для его подтверждения или исключения и планирования тактики лечения.

Ключевые слова:

Литература:

The Role of MRCP Performed at 0.5 T in Modern Diagnostic Algorithm for Diseases of Organs of Hepato-pancreato-duodenal Zone

The aim of the study was to evaluate the efficiency of MRCP at 0.5 T in the diagnosis of biliar and pancreatic diseases, and decide, in what cases it is worthwhile to perform it. Materials and methods. MRCP was performed at 0.5 T in 114 patients with cholecystitis with calculi, choledocholithiasis, benign biliary strictures, cancer of pancreas and acute pancreatitis. Also these patients underwent ultrasonography, CT, endoscopic retrograde and antegrade cholangiopancreatography, cholangioscopy. Results. MRCP demonstrated high enough diagnostic efficiency in patients with choledocholithiasis (sensitivity – 80.1%, specificity – 91.4%, accuracy – 89.5%). Efficiency was low in patients with cholecystitis (sensitivity – 46.0%, specificity – 98.1%, accuracy – 70.0%), biliary strictures (sensitivity – 65.0%, specificity – 94.7%, accuracy – 89.5%). In patients with pancreatic pathology, leading to blocking of the bile duct, MRCP was only able to show ducts dilatation and to determine the site of the blocking. So, MRCP performed at 0.5 T may be worthwhile in patients with suspected choledocholithiasis to prove it or strike it off.

Keywords: