Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности малоинвазивных методов лучевой диагностики у больных с механической желтухой опухолевого генеза

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Введение: предложена методика наружного дренирования желчевыводящей системы под УЗ-контролем с последующим рентгеноконтрастным исследованием на дистанционно управляемом рентгеновском аппарате. Цель: оценка диагностических возможностей предложенной методики и степени снижения лучевой нагрузки на пациента в сравнении с общепринятой (под контролем рентгеноскопии). Материалы и методы: 55 пациентам с механической желтухой опухолевого генеза выполнено наружное дренирование желчевыводящей системы по разработанной методике. Результаты: изучена рентгенологическая картина желчевыводящих путей при высоком и низком билиарном блоке. Оценена средняя доза облучения пациента. Разработаны программа и протокол исследования. Заключение: предложенная методика по своим диагностическим возможностям не уступает общепринятой, но значительно уменьшает лучевую нагрузку на пациентов. Лучевая нагрузка на персонал исключена.

Ключевые слова:
механическая желтуха, чрескожные желчеотводящие вмешательства под УЗ-контролем, рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей, лучевая нагрузка.

Литература:
1. Долгушин Б.И., Тюрин И.Е. Современное состояние и
перспективы развития лучевой диагностики в онкологии. Материалы III Всероссийского национального
конгресса лучевых диагностов и терапевтов. “Радиология-2009”. М., 2009; 7–10.
2. Долгушин Б.И. Интервенционные радиологические
технологии в онкологии. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. “Радиология - 2009”. М., 2009; 10–14.
3. Эндобилиарная интервенционная онкорадиология.
Под ред. Б.И. Долгушина М.: Медицинское информационное агентство, 2004.
4. Вишневский В.А., Тарасюк Т.И. Диагностика и хирургическое лечение рака проксимальных печеночных протоков (опухолей Клатскина). Практическая онкология.
2004; 5(2): 126–134.
5. Ившин В.Г., Лукичев О.Д. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической
желтухой. Тула: Гриф и К, 2003.
6. Шотемор Ш.Ш., Пурижанский И.И., Шевякова Т.В. с
соавт. Путеводитель по диагностическим изображениям: справочник практического врача. М.: Советский
спорт, 2001; 201–224.
7. Лучевая анатомия человека. Под ред. Т.Н. Трофимовой СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.
8. Харченко В.П., Лютфалиев Т.А., Хмелевский Е.В. с соавт. Лучевое лечение рака внепеченочных желчных
протоков. Материалы III Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. Радиология - 2009. М., 2009; 445.
9. Забавина Н.И., Плотников А.Ф., Колпащиков И.Е., Загайнов В.Е. Особенности рентгенологической картины
желчевыводящих путей у больных с механической
желтухой опухолевого генеза после малоинвазивных
вмешательств под ультразвуковым контролем. Медицинский альманах. Спецвыпуск. 2008 Май; 74–76.

Possibilities of Miniinvasive Methods of Radiology Diagnostics at Patients with the Mechanical Jaundice of Tumoral Origin

Introduction. The technique of external drainage of bile tract is suggested employing ultrasound guidance followed by rentgenocontrast examination with remotely operated X-ray unite. The object of our study was a comparison of the suggested technique and the extent of reduction of a radiation exposure along with the regular (X-ray controlled) technique. Materials and methods. The external drainage of bile tract was performed in 55 patients with mechanical jaundice of tumor origin according to the suggested technique protocol. Results. The X-ray pictures of bile tract in cases of high and low biliary block have been studied. The average patient's irradiation dose has been estimated. The program and the protocol of the examination have been developed. Conclusion. The diagnostic abilities of the suggested technique are not second to those of the regular technique whereas the novel technique drastically decreases irradiation of a patient. An irradiation of medical personnel is avoided.

Keywords:
mechanical jaundice, transcutaneous biledraining procedures with ultrasound guidance, rentgenocontrast examination of bile tract, radiation exposure.