Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

МРТ-диагностика нарушений зон роста у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Раннее закрытие зон роста – одно из наиболее частых осложнений после их травматических повреждений. Однако костные мостики чаще всего являются осложнением нераспознанных вовремя остеоэпифизеолизов. Диагностика их, так же как и нераспознанные малые остеоэпифизеолизы, является показанием для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ). Кроме того, наличие локальной инфекции костей, преимущественно специфической, а также ишемические изменения могут быть выявлено только с помощью МРТ в ранней стадии. Обследовано 46 пациентов с патологией зон роста. Протокол исследования включал T2 Fat Sat, T1 в коронарной, сагиттальной, аксиальной плоскостях, градиентные последовательности. Мы добавили 3D-SPGR с контрастным усилением для более отчетливой визуализации участков раннего закрытия зон роста как результата их повреждения различного генеза. Данная последовательность более отчетливо позволила выявлять как костные мостики, так и различные внутрикостные процессы, а также множественные участки костных мостиков.

Ключевые слова:
закрытие зон роста, костные мостики, остеоэпифизеолиз, МРТ зон роста.

Литература:
1. Jaramillo D., Hoffer F.A., Shapiro F. MR imaging of fractures of the growth plate. Am. J. Roentgenol. 1990; 155:
1261–1265.
2. Jaramillo D., Laor T., Zaleske D. Indirect trauma to the
growth plate: results of MR imaging after epiphyseal and
metaphyseal injury in rabbits. Radiology 1993; 187:
171–178.
3. Kleinman P.K., Marks S.C., Spevak J.V. MR Extension of
growthplate cartilage into the metaphysis: a sign of healing fracture in abused infants. Am. J. Roentgenol. 1991;
156: 775–779.
4. Jaramillo D., Hoffer F.A. Cartilaginous epiphysis and
growth plate: normal and abnormal MR imaging findings.
Am. J. Roentgenol. 1992; 158: 1105–1110.
5. Fliegel C.P. Stress related widening of the radial growth
plate in adolescents. Ann. Radiol. 1986; 29: 374–376.
6. Roy S., Caine D., Singer K. Stress changes of the distal
radial epiphysis in young gymnasts. Am. J. Sports. Med.
1985; 13: 301–308.

Magnetic Resonance Imaging of Premature Physeal Arrest in Children

Premature physeal arrest of growing bones in children are most frequent in posttraumatic after not evaluated in time fractures and may result from specific infection and ischemia. A physeal bar is a focal defect in the physis with resulting bony continuity between the epiphysis and metaphysis. Causes include any insult of the physis, with trauma being the most common. The importance of physeal bars is that continued growth of the remaining physis is tethered by the bony bar. 58 joints of 46 children of 5–13 years (mean age – 9,8 years) were examined using MR 1,5-T system (Signa Infinity). Examination protocol included T2 Fat Sat, T1 and sequences in coronal, sagittal and axial planes, gradient-echo (with a flip angle of 20°). We added a threedimensional (3D) fat-saturated spoiled gradient-recalled (SPGR) sequence to our routine joint MR series. Contrast enhanced 3D-SPGR echo sequences were performed to identify patterns of growth arrest in children after physeal damage due to several causes. Contrast enhanced 3DSPGR MR images permitted to visualize inhomogenicity of the bar due to some points of physeal plate cartilage.

Keywords:
premature physeal arrest, physeal bar, trauma of physys, MRI of physeal arrest syndrome.