Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клиническое значение мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии с внутривенным контрастированием для оценки эффективности лечения при раке гортани и гортаноглотки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием позволяет эффективно оценивать состояние гортани, глотки и окружающих их органов после проведенного лечения по поводу рака гортани или гортаноглотки. При обследовании 68 пациентов, получивших различные виды противоопухолевого лечения по поводу установленного ранее онкологического заболевания, данных о наличии остаточной опухоли либо рецидива получено не было. В статье подробно изложены семиотические признаки поражения по данным КТ, характерные для рубцовой деформации, стеноза просвета гортани или глотки, постлучевого или химиотерапевтического фиброза. Описана КТ-картина мукоцеле после фронтолатеральной резекции гортани. В 50 случаях заболевания выявлена остаточная опухоль либо диагностирован рецидив. Подробно изложены КТ-симптомы, характерные для остаточной или рецидивной опухоли. Остаточная либо рецидивная опухоль гортани, глотки активно накапливает контрастный препарат при КТ, что обусловлено хорошо развитой сетью патологических сосудов, поэтому выявление остаточной либо рецидивной опухоли при КТ не представляет трудностей. Критериями, определяющими эффективность дистанционной лучевой терапии и/или химиотерапии, являются: 1) уменьшение размеров опухоли и пораженных лимфатических узлов; 2) снижение уровня васкуляризации опухоли и пораженных лимфатических узлов.

Ключевые слова:
мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография, рак гортани, рак гортано-глотки.

Литература:
1. Андреев В.Г., Рожнов В.А. Отдаленные результаты органосохраняющих операций с предоперационной
лучевой терапией у больных раком гортани. Рос. онкол. журн. 2001; 6: 11–13.
2. Балацкая Л.Н. Речевая реабилитация и качество жизни после лечения больных опухолями головы и шеи:
Дис. … д-ра биол. наук. Томск; 2001.
3. Битюцкий П.Г. Функциональнощадящие операции
при комбинированном лечении рака гортани: Авто-реф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1990.
4. Кицманюк З.Д., Чойнзонов Е.Л., Новиков В.А., Карасева В.В. Злокачественные опухоли головы и шеи.
Томск: STT; 1998.
5. Чойнзонов Е.Л., Балацкая Л.Н., Кицманюк З.Д. и др.
Реабилитация больных опухолями головы и шеи.
Томск: НТЛ; 2003.
6. Andrade R.S., Heron D.E., Degirmenci B. et al.
Posttreatment assessment of response using FDG-PET/CT for patients treated with definitive radiation therapy for head and neck cancers. Int. J. Radiat. Oncol. Biol.
Phys. 2006; 65(5): 1315–1322.
7. Bailet J.W., Sercarz J.A., Abemayor E. et al. The use of
positron emission tomography for early detection of
recurrent head and neck carcinoma in postradiotherapy
patients. Laryngoscope 1995; 105: 135–139.
8. Keberle M., Kenn W., Hahn D. Current concepts in imaging of laryngeal and hypopharyngeal cancer. Eur. Radiol.
2002; 12(7): 1272–1283.
9. Mukherji S.K., Wolf G.T. Evaluation of head and neck
squamous cell carcinoma after treatment. Am. J. Neuroradiol. 2003; 24(10): 1743–1746.
10. Nomayr A., Lell M., Sweeney R. et al. MRI appearance of
radiationinduced changes of normal cervical tissues. Eur.
Radiol. 2001; 11(9): 1807–1817.

Clinical Value of the Conrtast Enhanced Multislice X-ray Computed Tomography in Controlling Results of the Treatment in Patients with Carcinoma of the Larynx or Hypopharynx

Multislice X-ray computed tomography with intravenous enhancement allows to assess the condition of the larynx, pharynx, and around their anatomical structures after treatment for the laryngeal or hypopharyngeal cancer. In the survey 68 patients who previously received various kinds of antineoplastic therapy on the previous cancer, data for the presence of residual tumor or relapse has been received. The article detailed CT signs of a scar deformation, stenosis or fibrosis after radiotheraphy or chemotherapy. Wedescribe the CT picture of mucocele after the frontlateral resection of the larynx. In 50 cases revealed residual tumor diagnosed or relapsed lesions. In the second part of the article outlines the CT signs of the residual or recurrent tumors. Residual tumor or local relapse can be clearly diagnosed on CT scans only in case of the intravenous enhancement due to high level of pathologic vascularisation. That is why computer tomography allows without difficulty to visualize the residual tumor or local relapse after earlier treatment for the diagnosis of cancer of the larynx or hypopharynx. The criteria for determining the effectiveness of remote radiation therapy and/or chemotherapy, are: 1) Reducing the size of the tumor and affected lymph nodes, 2) reduction in tumor vascularization and affected lymph nodes.

Keywords:
mutltislice computed tomography, carcinoma of the laryx, carcinoma of the hypopharynx.