Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища: алгоритм исследования и МРТ-семиотика

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования. Для улучшения дифференциально-диагностических критериев врожденных пороков и аномалий развития матки и влагалища разработать методику проведения МРТ и МРТ-семиотику. Методы. Магнитно-резонансная томография. Результаты. На материале 384 пациенток с различными пороками развития половых органов было показано, что МРТ как наиболее информативный метод неинвазивного обследования больных должна быть включена в протокол исследования пациенток при подозрении на аномалию или порок развития матки и влагалища, а также для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов малого таза. Выводы. В дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища МРТ является методом выбора предоперационной или неинвазивной диагностики. МРТ позволяет достоверно диагностировать не только форму изолированного порока, но и сочетанных аномалий мочеполовой системы даже на фоне выраженного спаечного процесса, в том числе и у пациенток детского возраста. Данные, полученные при проведении МРТ, целесообразно трактовать и анализировать в комплексе с клиническим данным, а также результатами УЗИ, лапароскопии, гистероскопии и с использованием классификации, наиболее полно отражающей клинико- морфологические особенности аномалий развития матки и влагалища, что помогает определить обоснованную тактику ведения и оперативного лечения.

Ключевые слова:
магнитно-резонансная томография, аномалии половых органов, гинекология.

Литература:
1. Pittock S.T., BabovicVuksanovic D., Lteif A. Mayer
RokitanskyKuaterHauser anomaly and its associated
malformations. Am. J. Med. Genet.A. 2005; 135:
314–316.
2. Doyle MB. Magnetic resonance imaging in müllerian
fusion defects. J. Reprod. Med. 1992; 37(1): 33–38.
3. Fedele L., Bianchi S. Hysteroscopic metroplasty for septate uterus. Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. 1995; 22:
473–489.
4. Economy K.E., Barnewolt C., Laufer M.R. A comparison of
MRI and laparoscopy in detecting pelvic structures in
cases of vaginal agenesis. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.
2002; 15(2): 101–104.
5. Francisco R., Fernando B.M. The diagnostic protocol of
congenital uterine anomalies. Fertil. Steril. 2008; 89(1):
219–222.
6. Mazouni C., Girard G., Deter R. et al. Diagnosis of
Mullerian anomalies in adults: evaluation of practice.
Fertil. Steril. 2008; 90(1): 239–240.
7. Mueller G.C., Hussain H.K., Smith Y.R. et al. Mьllerian duct
anomalies: comparison of MRI diagnosis and clinical diagnosis. Am. J. Roentgenol. 2007; 189(6): 1294–1302.
8. Raga F., BonillaMusoles F., Blanes J., Osborne N.G.
Congenital mullerian anomalies: diagnostic accuracy of
three-dimensional ultrasound. Fertil. Steril. 1996; 65:
523–528.
9. Troiano R.N., McCarthy S.M. Mullerian duct anomalies:
imaging and clinical issues. Radiology 2004; 233(1):
19–34.
10. Troiano R.N. Magnetic resonance imaging of mullerian
duct anomalies of the uterus. Top. Magn. Reson. Imaging
2003; 14(4): 269–279.
11. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитнорезонансная томография в гинекологии. М.:Медицина; 1998.
12. Панов В., Кулабухова Е., Потапова С. и др. МРТ
диагностика в акушерстве и гинекологии. Материалы
Международного межуниверситетского семинара по
диагностической и терапевтической радиологии.
Минск, 20–21 октября 2003.
13. Труфанов Г.Е., Панов В.О. Руководство по лучевой
диагностике в гинекологии. СПб.: Элби-СПб.; 2008.
14. Buttram V.C., Gibbons W.E. Mullerian anomalies: a proposed classification (an analysis of 144 cases). Fertil.
Steril. 1979; 32: 40–46.
15. Raziel A., Arieli S., Bukovsky I. et al. Investigation of the
uterine cavity in recurrent aborters. Fertil Steril 1994; 62:
1080–1082.
16. Clifford K., Rai R., Watson H., Regan L. An informative protocol for the investigation of recurrent miscarriage: preliminary experience of 500 consecutive cases. Hum. Reprod.
1994; 9:1328–1332.

Magnetic Resonance Imaging in the Differential Diagnosis Anomalies of the Uterus and Vagina: Algorithm Research and MRI Semiotics

Research objective. MRI examination and semiotics developing for improving differential diagnostics of of gynecological genital arnomalies. Methods. Magnetic Resonance Imaging (MRI). Results. On the base of 384 clinical cases it was shown that noninvasive MRI has to be included in examination protocole of uerus and vagina anormaly diagnosis. During examination it is necessary to use the most informative plane of images depending on pelvis organs syntopia and type of abnormality. Conclusions. It is necessary to have full particular clinical-morpholigical classification of uterus and vaginal abnormalities for corect interpretation of MRI data and true diagnostics, for planing ways of treatment and surgical correction. MRI is the method of choice of presurgical noninvasive diagnosis examinations. MRI allows to differentiate type of abnormality, specially in cases of complex urogenital system anomalies of girls. MRI data has to be interpretated in complex with clinical, US, laparascopical and gysteroscipical data.

Keywords:
magnetic resonance imaging, genital anormaly, gynecology.