Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Особенности ангиографической картины артерий нижних конечностей при критической ишемии у больных сахарным диабетом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Выполнен анализ характера окклюзионно-стенотических поражений артерий 235 нижних конечностей у 130 больных сахарным диабетом при критической ишемии и конечностей, клинически не проявляющих критическую ишемию, по 12 артериальным сегментам. Выявлено что различие в характере гемодинамически значимых окклюзионно-стенотических поражений артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом при III степени ишемии по сравнению с клинически бессимптомными конечностями характеризуется наиболее частым поражением поверхностной бедренной, подколенной и малоберцовой артерий. При IV степени ишемии по сравнению с клинически бессимптомными конечностями наиболее часто поражаются поверхностная бедренная, передняя большеберцовая, малоберцовая артерии и подошвенная артериальная дуга. Поражение артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом при III степени ишемии по сравнению с конечностями с IV степенью ишемии характеризуется наиболее частым поражением поверхностной бедренной артерии и артерии тыла стопы с меньшей частотой поражения малоберцовой и латеральной подошвенной артерий.

Ключевые слова:
ангиография, сахарный диабет, ангиопатия, критическая ишемия нижних конечностей.

Литература:
1. Покровский А.В. и др. Вазапростан (простагландин Е1) в
лечении тяжелых стадий артериальной недостаточности нижних конечностей: Пособие для врачей. М.;
1999.
2. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. Экономические проблемы сахарного диабета в России. Сахарный
диабет 2000; 3: 56–58.
3. Патинов Ю., Шамычкова А.А. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Рос. мед. журн. 2001; 5:
14–15.
4. Бреговский В.Б. Поражения нижних конечностей при
сахарном диабете. СПб.; 2004.
5. Van Houtum W.H., Lavery L.A. Outcomes associated with
diabetesrelated amputations in The Netherlands and in
the state of California, USA. J. Intern. Med. 1996; 240:
227–231.
6. Светухин А.М., Земляной А.Б. Гнойнонекротические
формы синдрома диабетической стопы. Consilium
medicum 2002; 4: 537–544.
7. Luther M. Surgical treatment for chronic critical leg
ischaemia: a 5 year followup of socioeconomic outcome.
J. Vasc. Endovasc. Surg. 1997; 13: 452–459.
8. Савельев В.С. и др. Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий
нижних конечностей и сахарном диабете 2-го типа.
Ангиология и сосуд. хир. 2003; 9(1): 9–20.
9. Walters D.P., Gatling W., Mullee M.A., Hill R.D. The prevalence, detection, and epidemiological correlates of
peripheral vascular disease: a comparison of diabetic and
nondiabetic subjects in an English community. Diabet.
Med. 1992; 9: 710–715.

Features of Atherosclerotic Lesions in Lower Limbs Arteries in Diabetic Patients with Critical Limbs Ischemia

The analysis of occlusions and stenoses in limbs arteries (235 limbs) in 130 diabetic patients with critical limb ischemia in comparison with clinically asymptomatic limbs in 12 arterial segments was estimated. Difference in character of hemodynamically significant atherosclerotic lesions of limbs arteries in diabetic patients with Fontaine 3 ischemia in comparison with clinically asymptomatic limbs is characterized in more frequent lesions of superficial femoral artery, popliteal and peroneal arteries. In diabetic patients with Fontaine 4 ischemia in comparison with clinically asymptomatic limbs is characterized in more frequent lesions of superficial femoral artery, anterior tibial artery, peroneal artery and plantar arterial arch. Atherosclerotic lesions of limbs arteries in diabetic patients with Fontaine 3 ischemia in comparison with Fontaine 4 limbs are characterized in more frequent lesions of superficial femoral artery and dorsal artery of foot. The lesions of peroneal artery and lateral plantar artery are rare.

Keywords:
angiography, diabetes, angiopathy, critical limb ischemia.