Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможна ли достоверная диагностика однородно накапливающих гиперваскулярных образований печени одним из томографических методов (КТ, МРТ)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: анализ КТ- и МР-исследований у пациентов с предположительным диагнозом фокальной нодулярной гиперплазии для уточнения алгоритма проведения диагностического исследования. Материал и методы. С января 2007 г. по февраль 2010 г. проанализированы протоколы КТ-исследований 11 человек (всего 12 образований) с однородным накоплением контрастного препарата в артериальную фазу. КТ с контрастным усилением выполнена всем пациентам, МРТ-исследование – 8 пациентам (5 из них с контрастным усилением). Результаты. Чувствительность КТ-диагностики однородных гиперконтрастных образований в нашем исследовании составила 60%, специфичность – 85%, МРТдиагностики – 100 и 100% соответственно. Выводы. При выявлении гиперконтрастных образований однородной структуры при КТ-исследовании для определения их нозологической формы необходимо выполнять МР-исследование.

Ключевые слова:
гиперконтрастные образования печени, фокальная нодулярная гиперплазия, гемангиома, гиперваскулярные метастазы.

Литература:
1. Ba-Ssalamah A., Schima W., Schomook M. et al. Atypical Focal nodular hyperplasia of liver: imaging features of nonspesific and liver-specific MR contrast agents. Am. J. Roengenol. 2002; 179: 1447–1456.
2. Federle M., Grazioli L., Carr B. Hepatocellular carcinoma in noncirrhotic liver: CT, clinical, and pathologic findings in 39 U.S. residents. Radiology 2002; 222: 89–94.
3. Hanafusa K., Ohashi I., Himeno Y., Suzuki S. Hepatic hemangioma: findings with two-hase CT. Radiology 1995; 196: 465–469.
4. Choti M., Lee V., Paulson E. et al. Liver lesions: manganese enhanced MR and dual-phase helical CT for preoperative detection and characterization – comparison with receiver operating characteristic analysis. Radiology 2002; 223: 525–531.
5. Brancatelli G., Federle M., Grazioli L., Blachar A. Focal nodular hyperplasia: CT findings with emphasis on multiphasic helical CT in 78 patients. Radiology 2001; 219: 61–68.
6. Blachar A., Federle M., Ferris J. et al. Radiologists’ performance in the diagnosis of liver tumors with central scars by using specific CT criteria. Radiology 2002; 223: 532–539.
7. Nino-Murcia M., Olcott E., Jeffrey R. Focal liver lesions:
pattern-based classification scheme for enhancement at arterial phase CT. Radiology 2000; 215: 746–751.
8. Caturelli E., Pompili M., Batrolucci F. et al Hemangiomalike lesions in chronic liver disease:diagnostic evalution in patients. Radiology 2001; 220: 337–342.
9. Zech C., Grazioli L., Breuer J. et al. Diagnostic performance and description of morphological features of focal nodular hyperplasia in GD-EOB-DTPA-enhanced liver magnetic resonance imaging:results of a multicenter trial. Investigative Radiology 2008; 43: 504–511.
10. Прокоп М., Галански М. Спиральная компьютерная томография. В 2 томах. Том 2. Учебное пособие. 2 изд. – М.: Гэотар-Медиа, 2008.
11. Тинькова И.О., Щеголев А.И., Яковлева О.В., Кармазановский Г.Г. Очаговая узловая гиперплазия печени: компьютерно-томографические и морфологические сопоставления. Мед. виз. 2004; 4: 49–55.
12. Кармазановский Г.Г., Тинькова И.О., Щеголев А.И., Яковлева О.В. Гемангиома печени: компьютерно-томографические и морфологические сопоставления (лекция). Мед. виз. 2003; 4: 37–45.
13. Спирина Л.В., Кондакова И.В., Клишо Е.В. с соавт. Металлопротеиназы как регуляторы неоангиогенеза в злокачественных новообразованиях. Сибирский онкол. жур. 2007; 1: 21.
14. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. М., 1997.
15. Menke J. Comparison of different body size parameters for Individual dose adaptation in body CT of adults. Radiology 2005; 236: 565–571.
16. Huda W.R, Ogden K., Khorasani M. Converting doselength product to effective dose at CT. Radiology 2008; 248: 995–1003.
17. Hwang G.J., Kim M.J., Yoo H.S., Lee J.T. Nodular hepatocellular carcinomas: detection with arterial, portal, and delayed phase images at spiral CT. Radiology 1997; 202:
383–388.

Is it Possible to Diagnosed Hypervascular Mass with Homogeneous Enchancement at Arterial Phase by one Tomography Method (CT, MR)

Purpose. To analysed CT and MR images patients whom suspected FNH for specified algorithm of diagnostic. Material and Methods. There were 11 patients (12 masses) analysed with homogeneous enhancement at arterial phase from january 2007 to february 2010. Аll patients were examined by CT with contrast enhancement. 8 patients were examined by MR (5 patients were examined with contrast enhancement). Results. CT sensitivity for homogeneous enhancement lesions in our work were 60%, specificity – 85%. MR diagnostic showed more high sensitivity and specificity, 100%, accordingly. Conclusion. In case of detection homogeneous attenuation lesions at arterial phase CT, it is necessary to do MR study for detection their desease entitty.

Keywords:
hyperenhanced liver lesions, FNH, hemangioma, hypervascular metastases.