Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение методов функциональной нейровизуализации у больных с резистентными формами тревожно-обсессивных и депрессивных расстройств

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлены результаты исследований с помощью позитронной эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой и магнитнорезонансной спектроскопии головного мозга у больных с резистентными формами тревожнообсессивных и депрессивных расстройств на различных этапах комплексного лечения. Обнаружено, что у больных с резистентными формами тревожнообсессивных и депрессивных расстройств имеются статически значимые метаболические изменения в структурах лимбикостриарной системы по сравнению со здоровыми субъектами и динамические изменения в этих структурах в процессе терапии. Показано, что данные методы функциональной нейровизуализации способствуют более точному пониманию патогенетических механизмов резистентных к терапии психопатологических состояний и качественно расширяют диагностические возможности.

Ключевые слова:
тревожнообсессивные и депрессивные расстройства, терапевтическая резистентность, позитронная эмиссионная томография, магнитно-резонансная спектроскопия.

Литература:
1. Мосолов С.Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления. Психиатр. и психофармакотер. 2002; 4(4): 132–136.
2. Корзенев А.В., Тютин Л.А., Костеников Н.А. и др. Позитронная эмиссионная томография у больных с наследственной формой обсессивнокомпульсивного
расстройства. Журн. невропатол. и психиатр. 2003;
103(8): 73–74.
3. MataixCols D., Baer L., Rauch S.L., Jenike M.A. Relation
of factoranalyzed symptom dimensions of obsessivecompulsive disorder to personality disorders. Act.
Psychiatr. Scand. 2000; 102: 199–202.
4. MataixCols D., Cullen S., Lange K. et al. Neural correlates
of anxiety associated with obsessivecompulsive symptom dimensions in normal volunteers. Biol. Psychiatry
2003; 53: 482–493.
5. Корзенев А.В., Абриталин Е.Ю., Тарумов Д.А. и др.
Объективизация тяжести депрессивных расстройств
с помощью позитронноэмиссионной томографии.
Актуальные проблемы оказания психиатрической помощи в СевероЗападном регионе РФ. СПб., 2008.
6. MataixCols D., Wooderson S., Lawrence N. et al. Distinct
neural correlates of washing, checking, and hoarding
symptom dimensions in obsessivecompulsive disorder.
Arch. Gen. Psychiatry 2004; 61: 564–576.7. Milak M.S., Parsey R.V., Keilp J. et al. Neuroanatomic
Correlates of Psychopathologic Components of Major
Depressive Disorder. Arch. Gen. Psychiatry 2005; 62:
397–408.
8. Perani D., Colombo C., Bressi S. et al. The investigation of
obsessivecompulsive disorder with 18FFDG PET: The
analysis of clinicometabolic correlations after treatment.
Br. J. Psychiatry 1995; 166: 244–250.
9. Saxena S., Bota R.G., Brody A.L. Brainbehavior relationships in obsessivecompulsive disorder. Semin. Clin.
Neuropsychiatry 2001; 6: 82–101.
10. Корзенев А.В., Станжевский А.А., Шамрей В.К. и др.
Функциональная нейровизуализация в диагностике
и контроле лечения тревожнообсессивных расстройств. Ядерная мед. 2008; 53(5): 48–56.
11. Корзенев А.В., Гайдар Б.В., Шамрей В.К. и др. О возможности преодоления терапевтической резистентности малокурабельных тревожнообсессивных расстройств с использованием методов функциональной
стереотаксической нейрохирургии. Психиатрия 2004;
2(5): 14–25.
12. Korzenev A., Gaydar B., Shamrey V. et al. Functional neuroimagng – the necessary tool of psychosurgery development. Joint Meeting of the French and Russian Societies
of Neurosurgery. Caen 2006: 31–32.
13. Gupta А., Elheis M., Pansari K. Imaging in psychiatric illnesses. Int. J. Clin. Pract. 2004; 58(9): 850–858.
14. Insel T.R. Toward a neuroanatomy of OCD. Arch. Gen.
Psychiatry 1992; 49: 739–744.
15. Bartenstein P., Grünwald F., Kuwert T. et al. Clinical applications of single photon emission tomography in neuromedicine. Nuklearmedizin 2000; 39: 180–195.
16. Beauregard M., Leroux J.M., Bergman S. et al. The functional neuroanatomy of major depression: an fMRI study
using an emotional activation paradigm. Neuroreport
1998; 9: 3253–3258.
17. Stanzhevsky A.A., Tyutin L.A., Korzenev A.V. et al. PET with
18FDG and +HMRS in diagnosis and evaluation of malignant anxiety obsessive disorders. Eur. Radiol. 2007; 17(1):
230.
18. Гранов А.М., Тютин Л.А. Позитронная эмиссионная томография. СПб.: Фолиант, 2008.
19. Eidelberg D., Moeller J.R., Antonini A. et al. The metabolic anatomy of Touretteґs syndrome. Neurology 1997; 48:
927–934.
20. Saxena S., Brody A.L., Maidment K.M. et al. Cerebral glucose metabolism in obsessive-compulsive hoarding. Am.
J. Psychiatry 2004; 161: 1038–1048.

Functional Neuroimaging Methods Usage at Patients with Anxiety-Obsessive and Depression Disorders Resistant Forms

Under presentation there are results obtained via positron emission tomography with the 18F-fluorideoxyglucose and brain magnetic resonance spectroscopy at patients with resistant forms of the anxietyobsession and depression disorders at complex treatment different stages. Patients with resistant forms of the anxietyobsession and depression were found to have statically considerable metabolic changes at limbic striatal system structure and dynamic changes of the mentioned structures during the therapy process, as compared to the healthy individuals. These particular functional neuroimaging methods are shown to promote a more precise understanding while considering pathogenic mechanisms resistant to psycho pathologic state therapy and to qualitatively expand the diagnostic facilities.

Keywords:
anxiety-obsessive and depressive disorders, therapeutic resistance, PET, MRS.