Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клинико-рентгенологические параллели при остром респираторном дистресс-синдроме

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) остается актуальной проблемой из-за сложности диагностики и высокой летальности, которая варьирует от 41 до 91%. Одной из причин развития ОРДС являются пневмонии вирусно-бактерильной этиологии. За период с 2008 по 2010 г. проанализированы истории болезни с использованием архивного материала, рентгенограммы, компьютерные томограммы и результаты гистологических исследований 31 больного (20 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 20 до 46 лет с пневмонией, осложненной ОРДС. На основании клинических, лабораторных признаков, а также рентгенологической и КТ-семиотики предложены стадии ОРДС. Проведен анализ частоты ОРДС в зависимости от тяжести состояния больных по шкале APACHE II, по шкале J.F. Murray оценена тяжесть повреждения легочной ткани. Выявлены преимущества КТ в ранней диагностике процесса, а также возможности денситометрического анализа легочной ткани.

Ключевые слова:
острый респираторный дистресссиндром, КТ-семиотика и рентгенологическая семиотика, шкалы APACHE II и Murray, индекс оксигенации.

Литература:
1. Ashbaugh D.G., Bigelow D.B., Petty T.L., Levine B.E.
Acute respiratory distress syndrome in adults. Lancet
1967; 2: 319–323.
2. Murray J.P., Matthay M.A., Luce J.M. et al. An expanded
definition of adult respiratory distress syndrome. Am. Rev.
Respir. Dis. 1988; 138 (3): 720–733.
3. Амосов В.И., Золотницкая В.П. Экспериментальное
моделирование тромбоэмболии легочной артерии.
Регионарное кровообращение и микроциркуляция
2003; 3 (7): 54–57.
4. Власов П.В., Барашников А.А., Шейх Ж.В., Евлоева
Я.Х. Синдромы острой респираторной недостаточности легких в рентгенологическом аспекте. Мед. виз.
2006; 6: 50–61.
5. Грицан А.И., Колесниченко А.П. Значимость респираторного дистресссиндрома взрослых в структуре острой хирургической и соматической патологии. Акт.
вопр. интенсив. тер. (Иркутск) 2001; 1–2 (8–9): 12–16.
6. Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром. М.: Медицина, 2003.
7. Мустафин Д.Г., Закляков К.К., Мустафин В.Д. Респираторный дистресс-синдром у больных с сепсисом.
Клин. мед. 2000; 10: 50–53.
8. Мороз В.В., Голубев A.M.Принципы диагностики ранних проявлений острого повреждения легких. Общая
реаниматол. 2006; 4: 5–7.

Clinic and X-ray Parallels under Acute Respiratory Distress Syndrome

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) – is still an actual problem because of complexity of diagnostics and high lethality, which variate from 41 to 91 %. One of the cause of ARDS is virus-bacterial pneumonia. From 2008 to 2010 years we analyzed medical cards using archive data, Xray pictures, CT scans, and the results of histological tests of 31 patient (20 males and 11 females) from 20 to 46 age with virus -bacterial pneumonia complicated with ARDS. On the ground of the clinical, laboratory signs, X-ray pictures and CT semiotics we suggest the stages of ARDS. We analyzed rate of ARDS depending on patient state severity by APACHE II scale and lung parenchyma injuries were evaluated by Murray scale. CT advantages in early diagnoses and possibility of the lung tissue densitometry analysis have been revealed.

Keywords:
Acute Respiratory Distress Syndrome, CT- semiotic, X-ray semiotic, APACHE II and Murray scales, oxygenation index.