Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Два случая гигантских ганглионевром у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено описание 2 случаев комплексной ультразвуковой и лучевой диагностики гигантских ганглионевром забрюшинного пространства у детей, определяющей тактику лечения больных. Объем опухоли в первом случае составил 570 мл, во втором – 940 мл. На основании данных интроскопии обосновываются подходы к лечению больших абдоминальных нейрогенных опухолей, изменяющих архитектонику магистрального сосудистого русла. Дискутабельность в данном вопросе связана с непредсказуемостью дальнейшего роста новообразования. С одной стороны, эта доброкачественная опухоль, которая росла годами и, возможно, длительное время не будет причинять больших проблем. С другой стороны, вовлечение в опухолевой процесс магистральных сосудов (аорта, нижняя полая вена, чревный ствол и его ветви, почечные сосуды и др.) даже при медленном росте опухоли, особенно в растущем детском организме, может привести к нарушению органного кровотока и, следовательно, к функциональным нарушениям. Оптимальный выбор лечения может быть приоритетно обоснован современными методами медицинской визуализации с использованием современных технологий реконструкции изображения сосудистого русла. У одного пациента удалось удалить опухоль, а у другого выполнена лишь биопсия образования.

Ключевые слова:
ганглионеврома, дети, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография

Литература:
1. Дурнов Л.А., Бухны А.Ф., Лебедев В.И.. Опухоли забрюшинного пространства и брюшной полости у детей. М.:
Медицина, 1972.
2. Опухоли и опухолеподобные процессы у детей; Под ред.
Черствого Е.Д., Кравцовой Г.И., Фурманчук А.В. Минск:
Аскар; 2002. 125–131.
3. Петрович С.В., Алейникова О.В. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей. Минск: Бел.
навука, 2004.
4. Савва Н.Н, Зборовская А.А., Алейникова О.В. Злокачественные новообразования у детей Республики
Беларусь: заболеваемость, выживаемость, смертность, паллиативная помощь. Минск: ГУ РНМБ, 2008.
5. Zugor V., Schott G.E., Kühn R. et al. Retroperitoneal ganglioneuroma in childhood – a presentation of two cases.
Pediatr. Neonatol. 2009; 50 (4): 173–176.
6. Yoshida T., Saito J., Takao T. et al. Adrenal ganglioneuroma:
a case report. Jap. Hinyokika Kiyo 2005; 51 (2): 93–96.
7. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии; Под ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В. М.: Видар; 1998; 241–244.
8. Бегун И.В., Папкевич И.И. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике нейробластомы
надпочечника. Ультразвук. и функцион. диагн. 2006; 4:
33–42.
9. Бегун И.В., Папкевич И.И., Кочубинский Д.В. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике
неорганной забрюшинной нейробластомы у детей.
Детская онкология 2006; 4: 9–18.
10. Otal P., Mezghani S., Hassissene S. et al. Imaging of
retroperitoneal ganglioneuroma. Eur. Radiol. 2001; 11 (6):
940–945.
11. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная
томография: Учебное пособие В 2 томах; Под ред. Зубарева А.А., Шотемора Ш.Ш. М.: МЕДпресс-информ,
2006–2007. Т. 2.
12. Moriwaki Y., Miyake M., Tsuchida T. et al. Retroperitoneal
ganglioneuroma: a case report and review of the Japanese literature. Intern. Med. 1992; 31 (1): 82–85.
13. Fueglistaler P., Gurke L., Stierli P. et al. Major vascular
resection and prosthetic replacement for retroperitoneal
tumors. Wld J. Surg. 2006; 30 (7): 1344–1349.
14. Franks L.M., Bollen A., Seeger R.C. et al. Neuroblastoma
in adults and adolescents: an indolent course with poor
survival. Cancer 1997; 79 (10): 2028–2035.
15. Федоров В.Д., Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б.,
Цвиркун В.В. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии.
М.: Издательский дом Видар-М, 2003.

Two Cases of Giant Ganglioneuroma in Children

Presented description of the two cases of complex ultra sonic and ray diagnostics of the giant ganglioneuroma of retroperitoneal space in children. The volume tumors in the first case was 570 ml, in the second – 940 ml. From the standpoint of the medical imaging had describe approach es to tactics treatment of large abdominal neurogenic tumors, wich alter the architectonics of the main abdominal vessels. Discussing in this matter is related to unpredictability of future growth neoplasms. With one hand, this benign tumor, which grown over the years and probably for a long time will not cause big problems. On the other hand an involvement in the neoplasm process grows of great vessels (aorta, vena cava inferior, celiac trunk and its branches, the renal vessels, etc.), even with slow tumor growth especially in the growing child organism’s, may lead to disturbances blood flow of the organs and consequently to functional impairment. Optimal choice of treatment can be priority justified by modern methods getting medical imaging with use of modern technology building renovation images of the vascular bed. In one case was removed the tumor, in another case was made only biopsy of education

Keywords:
ganglioneuroma, children, ultrasound diagnostics, computed tomography.