Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Современное состояние диагностики заболеваний молочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Cовременное состояние диагностики заболеваний молочной железы реализовано на базе окружного маммологического отделения ГУЗ КДЦ №4 ЗАО в рамках “Целевой программы диспансеризации” Департамента здравоохранения Москвы. Анализ эффективности системы профилактики был проведен на основе комплексного исследования 353 000 женщин в возрасте от 15 до 90 лет с 1999–2010 гг. на базе 12 маммографических кабинетов и окружного маммологического отделения. Комплес исследования включал онкотестирование, клинический осмотр молочной железы и лимфатических узлов. Для женщин до 40 лет применялись УЗИ, микроволновая радиотермометрия двухчастотным трансдьюсером и электроимпедансная томомаммография молочной железы. Всем женщинам старше 40 лет была выполнена рентгеномаммография. В случае выявления узловых образований или выделений из соска амбулаторно проводились интервенционные методики: тонкоигольная аспирационная биопсия и дуктография. В результате комплексного исследования были сформированы 3 группы наблюдения: 1-я – здоровые, 2-я – с факторами риска и 3-я – с диффузными или узловыми изменениями молочной железы, что позволило охватить всех нуждающихся женщин объективными методами исследования и привело к повышению выявления карциномы in situ и рака молочной железы стадии T1N0M0 до 70%. Такой подход позволяет экономически эффективным способом реализовать приказ Минздравсоцразвития №154 от 15.03.06 “О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях млочной железы”.

Ключевые слова:
рентгеномаммографический скрининг, ультразвуковое исследование молочной железы, микроволновая радиотермометрия, электроимпедансная томомаммография.

Литература:
1. Чикирдин Э.Г., Мишкинис А.Б. Техническая энциклопедия рентгенолога. М.: МНПИ, 1996.
2. Ультразвук. Маленькая энциклопедия; Под ред. И.П.
Голямина. М.: Советская энциклопедия, 1979. С. 9–23.
3. Корженкова Г.П. Комплексная рентгеносонографическая диагностика заболеваний молочной железы. М.:
СТРОМ, 2004.
4. Пыков М.И., Озерская И.А., Заболотская Н.В. Эхография репродуктивной системы девочки, подростка, девушки. М.: Издательскй дом ВидарМ, 2007. 288–312.
5. Прокопенко С.П. Инвазивная рентгенология в диагностике и лечении кист молочной железы: Автореф.
дис. … канд. мед. наук. М., 1999.
6. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник
Европейского форума по магнитному резонансу; Под
ред. проф. П.А. Ринка. 1993. 51–61.
7. Бутромеев В.П. Афоризмы великих врачей. М.: ОЛМА
Медиа Групп, 2011.
8. Рожкова Н.И., Кочетова Г.П. Динамика развития маммологической службы Российской Федерации 2002–
2008 гг. М., 2009.
9. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация.
Практическое руководство в 5 томах. Т. 3. М., 2000.
10. Сдвижков А.Н., Борисов В.И., Васильева И.Д. и др.
Скрининг рака молочной железы. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием “Организационные, медицинские
и технические аспекты клинической маммологии”. М.,
2007. 161–163.
11. Бурдина Л.М., Вайсблат А.В., Веснин С.Г. и др. О возможности диагностики рака молочной железы путем
измерения собственного электромагнитного излучения тканей (радиотермометрии). Маммология 2006; 2:
17–22.
12. Назаров А.А., Рожкова Н.И., Фомин Д.К. и др. Электроимпедансная томомаммография в распознавании
структурных изменений в биологических тканях: экспериментальные данные. Вестн. Рос. Ассоц. радиологов 2009; 1: 156–158.
13. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез: Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2006. 7–187.

Modern Condition Diagnostic's of Breast Diseases

In this article’s is presented the modern condition of breast diseases diagnostics. This diagnostic complex сarrived out on the basis of district mammology branches of KDС №4 Western administrative districts within the limits of “the Target program of prophylactic medical examination” Department of public health services of Moscow. The analysis efficiency of preventive system has been lead on the basis of complex researches 353 000 women from 15 till 90 ages surveyed with 1999–2010 years оn the basis of 12 mammographic cabinets and district mammographic branches. This complex researches were included oncotest, clinical survey of breast and lymphatic nodulus. To women till 40 years – were applied ultrasonic research, microwave radiothermometry two-frequency transduser and electroimpedance tomomammograpia methods of research a breast. To all women more than 40 years it is lead xray mammography. In case of revealing lump or secretion from ductus, it is out-patient intervention techniques were spent: fine-needle aspiration biopsy and ductographya. As a result of complex research 3 groups of supervision have been generated: 1-st – healthy, 2-nd – with risk factors and 3rd – with diffuse or nodal diseases of breast. Such approach has allowed to capture all women, without restriction of age by objective methods of research, that increased revealing of carcinomas in situ and breast cancer in T1N0M0 stages up to 70 %. Such approach allows economically effective way to realize order Ministry of Health Russia from 3.15. 2006 №154 “About measures on perfection of medical aid at diseases of breast”.

Keywords:
mammography screening, ultrasound examination of breast, microwave radiothermometry, electroimpedance tomomammographia