Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Магнитнорезонансная томография в оценке развития послеоперационных спаечных процессов после хирургического лечения гинекологических заболеваний, выполненных в различные сроки менструального цикла

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Объективизировать посредством МРТ возможности снижения развития послеоперационного спаечного процесса при хирургическом лечении гинекологических заболеваний, выполненных в различные периоды менструального цикла. Материал и методы. Проведено МР-исследование у 43 пациенткок, оперированных по поводу различных гинекологических заболеваний (исключая онкологию), в различные фазы менструального цикла: в фолликулиновую – 22, в лютеиновую – 21, для определения степени влияния их на развитие послеоперационного спаечного процесса в малом тазу. Результаты. Сопоставлены полученные МР-данные и выявлена явная зависимость периода менструального цикла на развитие спаечного процесса после хирургического лечения гинекологических заболеваний. Заключение. При хирургическом лечении гинекологических заболеваний у женщин с сохраненной менструальной функцией необходимо проводить лечение в лютеиновую фазу, что способствует снижению выраженности послеоперационного спаечного процесса в малом тазу.

Ключевые слова:
спайки малого таза, фазы менструального цикла, магнитно-резонансная томография

Литература:
1. Попов А.А., Мананникова Т.Н., Шагинян Г.Г. и др. Спаечная болезнь как проблема репродукции и методы ее
профилактики. Рос. вестн. акуш.-гинекол. 2005;
4: 41–45.
2. Воробьев А.А., Бебурашвили А.Г. Послеоперационный
спаечный процесс – прогнозирование в эксперименте
и клинике. Вопр. реконструкт. и пласт. хир. 2002;
1: 43–44.
3. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика). М.: Медицина, 1998.
4. Савельева Г.М., Штыров С.В., Голова Ю.А. и др. Наружный эндометриоз. Эффективность лапароскопической хирургии. Журн. акуш. и жен. бол. 2002; 1: 32–36.
5. Diamond M.P., Dunn R.S. Animal adhesions models:
design, variables, and relevance. Pelvis surgery: adhesion
formation and prevention. Springer-Verlag, New York Inc.,
1997; 4: 56–70.
6. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. и др.
Принципы эндоскопической миомэктомии. Рос. вестн.
акуш.гинекол. 2002; 5: 64–71.
7. Bowman M.C., Li T., Cooke I.D. Inter-observer variriabiliti
at laparoscopic assessment of pelvis adhesions. Hum.
Reprod. 1995; 10: 155–160.
8. Pijlman B.M., Dorr P.J., Brommer E.J. Prevention of adhesions. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduct. Biol. 1994; 3:
155–163.
9. Радзинский В.Е., Духин А.О., Костин И.Н. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний. Акуш. и гинекол.
2005; 4: 51–54.
10. Адамян Л.В., Яроцкая Е.Л. Генитальный эндометриоз:
дискуссионные вопросы и альтернативные подходы
к диагностике и лечению. Журн. акуш. и жен. бол. 2002;
3: 103–111.
11. Мясников А.Д., Липатов В.А. К вопросу о современных
принципах профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости. Современные
подходы науки и практики в хирургии: Материалы
межрегиональной конференции, посвященной 70-летию заслуженного деятеля науки РФ, профессора
В.И. Булыгина. Воронеж, 2002. 154–157.
12. Антонова И.Б. Индивидуализация диагностической
и лечебной тактики при гиперпластических процессах
эндометрия в период менопаузы: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. М., 1999. 20.
13. Долецкая Д.В., Ботвин М.А., Побединсткий Н.М и др.
Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения. Акуш.
и гин. 2006; 1: 10–13.
14. Покровский В.М. Сердечно-сосудистый синхронизм
в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. М.: Кубань-книга, 2010.
15. Мирходжаева С.А. Особенности гормональной функции гипофизарно-яичниковой системы и психовегетативной сферы у женщин, перенесших акушерскую
гистерэктомию: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ташкент, 1995

MagneticResonance Tomography in Evaluation of the Development of Postoperative Commissural Processes after Surgical Treatment of Gynecological Diseases Performed in Different Periods of Menstrual Cycle

Purpose. Objectification the possibilities to decrease postoperational commissural process developing after surgical treatment of gynecological diseases performed in different phases of menstrual cycle, using magnetic resonance imaging (MRI). Materials and methods. 43 patients who had operations on different gynecological diseases (excluding oncology), were examined by MRI during different phases of menstrual cycle: follicular – 22; lutein – 21, to evaluate its influence on development of commissural process in small pelvis. Results. Acquired MRI data was compared and evident dependence of the development of commissural process after surgical treatment of gynecological diseases on the period of the menstrual phase was revealed. Conclusion. It is necessary to perform surgical treatment of gynecological diseases in women with intact menstrual function in lutein phase because it promotes decreasing of the expression of commissural process in small pelvis

Keywords:
small pelvis commissures, menstrual cycle phases, magnetic resonance imaging.