Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Анализ контрастирующего эффекта при динамической магнитнорезонансной томографии с примовистом у крыс, оперированных на печени с применением классического шва

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Данное исследование выполнено с целью определения методических основ использования гепатоспециических контрастных средств для МРТ при диффузных поражениях печени на модели оперированной печенис гемостазом классическим печеночным швом. Исследование выполнено на половозрелых крысах, разделенных на группы: 1я группа – контроль (не оперированные, n = 5), 2я группа – после оперативного удаления доли печени слева на 90е сутки (n = 5), 3я группа – через 180 дней после оперативного вмешательства (n = 5). Всем животным выполнялись биохимическое исследование функции печени, морфологическое исследование печени и контрастная 4DМРТ с гадоксетовой кислотой (GdEOBDTPA) в стандартной дозе. Полученные данные показали, что метод динамической МРТ с Gd EOBDTPA позволяет выявлять диффузные изменения в тканях печени и оценивать их динамику по изменению отношения контраст–шум. На 90е сутки выявлено снижение контрастного эффекта и смещение времени мак симального контрастного эффекта влево при 4DМРТ с GdEOBDTPA, что связано с микрососудистым тромбозом, периваскулярным фиброзом и очагами некроза печеночной ткани. В отсроченный период на 180е сутки сохраняется смещение времени наступления максиму ма влево на фоне периваскулярного фиброза, контраст ный эффект при 4DМРТ с GdEOBDTPA восстанавли вается до исходного уровня. Биохимических изменений в крови поражения печени не выявлено ни в одной из групп.

Ключевые слова:
МРТ, GdEOBDTPA, гемостаз, печень, диффузные изменения.

Литература:
1. Рагимов Г.С. Дифференцированный выбор способа
гемостаза и тактики хирргического лечения травматических повреждений печени и селезенки: Автореф.
дис. … дра мед. наук. Махачкала, 2010.
2. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей.
Томск: ТГУ, 1997.
3. Асоян Г.А., Белоусов О.С. Местный гемостаз в хирургической практике. Вестн. хир. 1984; 132 (4): 14–19.
4. Бородин О.Ю., Семичев Е.В., Бессонов А.М. и др. Исследование печеночной функции на модели резекции
печени и гемостаза холодной плазмой методами контрастированной МРТ с гепатотропными контрастными
соединениями. Сборник по материалам V Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов “Радиология – 2011”. Москва 25–27
мая 20112. Диагност. и интервенц. радиол. (приложение) 2011; 5 (2): 72–73.
5. Бунатян А.Г., Завенян З.С., Бамет Н.Н. Проблема гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибринколлагеновой субстанции. Хирургия 2003; 9: 18–23.
6. Вишневский В.А. Операции на печени: Руководство
для хирургов. М.: Миклош, 2003.
7. Гисаури B.C., Мовчун А.А., Готье С.В. и др. Применение фибринного клея при операциях на паренхима
тозных органах. Хирургия 1989; 4: 89–93.
8. Дамбаев Г.Ц., Байков А.Н., Семичев Е.В. и др. Интраоперационные способы гемостаза при операциях на
печени. Бюл. сиб. мед. 2011; 4: 89–93.
9. Марченко В.Т., Шкурупий В.А., Рассадовский М.В.
и др. Особенности соединения тканей и гемостаза при
использовании клеевой композиции “Сульфакрилат”
нового поколения. URL: http://www.sulfakrilat.ru/
lib/article4.pdf
10. Марченко В.Т., Шкурупий В.А., Рассадовский М.В.
и др. Особенности соединения тканей и гемостаза при использовании клеевой композиции “Сульфакрилат”
нового поколения. Сиб. консилиум 2003; 2: 50–54.
11. Петровский Б.В. Остановка кровотечений в процессе
операций. Хирургия 1983; 3: 3–7.
12. Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей. Вопр. реконструкт. и пластич.
хир. 2008; 1: 23–40.
13. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники.
Л.: Медицина. 1969.
14. Канская Н.В., Жаворонок Т.В. Интерпретация результатов основных лабораторных методов исследования
в клинической практике. Учебное пособие по клинической биохимии для студентов медицинских вузов.
Изд. 2е, перераб. и доп. Томск, 2004.
15. Кондрашева Е.А., Островский А.Ю., Юрасов В.В. Инвитро диагностика. Лаб диагност. М.: МедИздат, 2009.
16. Гланц С. Медикобиологическая статистика. М.: Практика, 1999.
17. Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика для
практических врачей; Под ред. Ю.Б. Лишманова,
В.И.Чернова. Томск: STT, 2004. 235–252.
18. Di Martino M., Marin D., Guerrisi A. et. al. Intraindividual
comparison of gadoxetate disodiumenhanced MR imag
ing and 64section multidetector CT in the detection of
hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis.
Radiology 2010; 256 (3): 806–816.
19. Sun H.Y., Lee J.M., Shin C.I. et al. Gadoxetic acid
enhanced magnetic resonance imaging for differentiating
small hepatocellular carcinomas ( or =2 cm in diameter)
from arterial enhancing pseudolesions: special emphasis
on hepatobiliary phase imaging. Invest. Radiol. 2010;
45 (2): 96–103.
20. Hecht E.M., Holland A.E., Israel G.M. et al. Hepatocellular
carcinoma in the cirrhotic liver: gadoliniumenhanced 3D
T1weighted MR imaging as a standalone sequence for
diagnosis. Radiology 2006; 239 (2): 438–447.
21. Goshima S., Kanematsu M., Watanabe H. et. al. Hepatic
hemangioma and metastasis: differentiation with gadoxetate disodiumenhanced 3T MRI. Am. J. Roentgenol.
2010; 195 (4): 941–946.

Evaluation of Contrast Enhanced 4d MRI of the Operated Liver With GdEOBDTPA Using Classic Hepatic Hemostasis by Oppel's Suture, in Rat

This study was carried out to determine the method ological bases for the use of liver specific contrast agents for magnetic resonance imaging in diffuse liver lesions of the operated liver model with classic hepatic hemostasis by suture. This research was done on adult rats were divided into groups: Group 1 – control n = 5 (not operated), group 2 – after surgery to remove the left lobe of the liver on day 90, group 3 – 180 days after surgical intervention. All animals were carried out biochemical liver function tests, morphological examination of the liver and 4D contrast enhanced magnetic resonance imaging with GdEOBDTPA in standard doses. The data obtained showed that the method of dynamic MRI with GdEOBDTPA can detect significant diffuse changes in the liver and to assess the dynamics of their changes in attitude change the contrasttonoise ratio. On the 90th day showed a reduction in the contrast effect and shift the time of maximum contrast effect to the left by 4D MRI with GdEOBDTPA, which is associated with microvas cular thrombosis, perivascular fibrosis and foci of necrosis of liver tissue. In the delayed period at the 180 th day of the stored offset timing of the peak to the left against the back ground of perivascular fibrosis, a contrast effect in the 4D MRI with GdEOBDTPA is restored to its original level. Biochemical liver changes in blood did not reveal in any of the groups. Conclusions. 4D MRI of the liver with GdEOBDTPA is a functional study and can be used for the diagnosis of diffuse liver disease.

Keywords:
MRI, GdEOBDTPA, hemostasis, liver, diffuse lesion