Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Дифференцированная оценка регионарной перфузии мозга у больных с цереброваскулярным заболеванием в сопоставлении с дальнейшим течением

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценить перфузию в 32 анатомофункциональных церебральных зонах каждого полушария у больных с цереброваскулярным заболеванием (ЦВЗ) и сопоставить ее с последующим течением болезни. Материал и методы. 42 больным с ЦВЗ в возрасте до 70 лет и 47 здоровым лицам (35–49 лет) выполнили позитронноэмиссионную томографию мозга после внутривенного введения воды, меченной по кислороду 15. Регионарный мозговой кровоток (РМК) рассчитывали в процентах по отношению к глобальному мозговому кровотоку, т.е. активности изотопа, приходящейся на единицу объема мозга. Все расчеты РМК проводили после пространственной стандартизации изображений соответственно стереотаксическому атласу Талайрака. Результаты. Выявлено значимое снижение перфузии мозга у всех больных с ЦВЗ в 11 церебральных структурах билатерально. Прослеживание за состоянием здоровья обследованных (от 1 года до 10 лет) позволило дифференцировать 3 группы: ремиссия (1), стабильное течение (2), прогрессирующее течение (3). Заключение. Анализ показал, что степень и площадь церебральной гипоперфузии на данном этапе течения ЦВЗ может служить одним из критериев прогноза.

Ключевые слова:
перфузия мозга, регионарный мозговой кровоток, позитронноэмиссионная томография, цереброваскулярное заболевание

Литература:
1. Yamauchi Y., Fukuyama H., Nogahama Y. et al. Cerebral
hemodynamics and risk for reccurent stroke in symptomatic internal carotid artery occlusion. Clin. Neurol. 1999;
39 (5): 513–519.
2. Корсаков М.В., Красикова Р.Н., Кузнецова О.Ф. и др.
Синтез воды, меченной кислородом15, радиофармацевтического препарата для определения скорости
церебрального кровотока. Радиохимия 1994; 36 (1):
40–41.
3. Thompson E., Marrett C. Evaluation of the PC2048: a new
15slice encodedcrystal PET Scanner for Neurological
Studies. IEEE transaction on medical imaging 1991;
10 (1): 90.
4. Talairach J., Tournoux P. Coplanar stereotactic atlas of the
Human Brain: 3dimensional propotional system: An
Approach to Cerebral Imaging. New York: Thieme Medical
Publishers, 1988.
5. Катаева Г.В., Коротков А.Д., Мельничук К.В. Паттерны
относительных оценок регионарного мозгового кровотока и скорости метаболизма глюкозы в здоровом
мозге человека. Мед. виз. 2007; 2: 84–92.
6. Grohu O., Lukkarinen J., Oja J. et al. Noninvasive detection of cerebral hypoperfusion and reversible ischemia. J.
Cerebral Blood Flow & Metabolism 1998; 18 (8): 911–920.
7. Сандригайло Л.И. Анатомоклинический атлас по не
вропатологии. Минск: Вышэйшая школа, 1978.
8. Sankaran B., Clemens J., Haley B. A Compare on changes
in nucleotideprotein interactions in the striatal, hippocampus and paramedian cortex after cerebral ischemia and
reperfusion. Brain Res. Mol. Brain Res. 1997; 47 (1–2):
237–250.
9. Волженин В.Е., Шоломов И.И., Волженина Ж.Н., Костин О.Н. Анализ факторов снижения мозгового кровотока при цереброваскулярных заболеваниях. Неврол.
вестн. 2007; 39 (1): 17–21.

Differential Evaluation of Cerebral Regional Blood Flow in Patients with Cerebrovascular Disease and its Comparison with Subsequent Course

Aim: to estimate the cerebral perfusion in the 32 anatomical zones of each hemisphere in patients with cerebrovascular disease (CVD). Besides we compare the cerebral perfusion and further course of CVD. Material and methods. 42 patients with CVD (before 70) and 47 volunteers (35–49) were examined with positron emission tomography of the brain after intravenously injection of the 15Owater. The calculation of the cerebral regional blood flow (RBF) was put in percentages to cerebral global blood flow (GBF). For GBF was taken the radioactivity in the unit of cerebral volume. All calculation of RBF we make after spatial standardization of cerebral images according to stereotactic Talairach’ atlas. Results. It was discovered the authentic lowering of cerebral perfusion in 11 anatomical bilateral zones in all our patients with CVD. According to results of the following course all patients were divided to the 3 groups: remission (1), stabilization (2), progressive course (3). Conclusion. The most low RBF was revealed in the cerebral zones of patients from the group 3. Low RBF in some cerebral zones may be one of the criterion for prognosis of CVD

Keywords:
cerebral perfusion, regional cerebral blood flow, positron emission tomography, cerebrovascular disease.