Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике, оценке тяжести и прогнозе острого панкреатита и его осложнений

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценить значение МСКТ в диагностике, оценке тяжести и прогнозировании течения острого панкреатита. Материал и методы. Проведено КТ-исследование у 75 больных острым панкреатитом. КТ-исследование выполняли на аппаратах Siemens Somatom Sensation, Siemens Emotion Duo с пероральным контрастированием кишечника (Урографин) и внутривенным контрастным усилением (Ультравист, Омнипак). Результаты. Определена диагностическая эффективность КТ при остром панкреатите, выявлена связь КТ-индекса тяжести с клинической тяжестью, осложнениями. Предложено использование результатов МСКТ в качестве прогностического критерия тяжести течения острого панкреатита. Выводы. Комплексная оценка патологических изменений, выявленных при первичном КТ-исследовании, позволяет прогнозировать характер последующего течения заболевания у большинства больных.

Ключевые слова:
острый панкреатит, панкреонекроз, КТ-индекс тяжести, CTSI, прогнозирование течения острого панкреатита, acute pancreatitis, pancreatic, CT severity index, CTSI, prognosis of acute pancreatitis

Литература:
1.Mortele K.J., Ip I.K., Wu B.U. Acute pancreatitis: imaging utilization practices in an urban teaching hospital - analysis of trends with assessment of independent predictors in correlation with patient outcomes. Radiology. 2011; 258(1): 174-181.
2.Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М.: Паганель, 2000. 310 с.
3.Schepers N.J., Besselink M.G., van Santvoort H.C. Early management of acute pancreatitis. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2013; 27 (5): 727-743.
4.Араблинский А.В., Черняков P.M., Хитрова А.Н. и др. Лучевая диагностика острого панкреатита. Мед. виз. 2000; 1: 2-14.
5.Прокоп М., Галански М. Многослойная спиральная компьютерная томография. В 2-х томах. М.: Мед-пресс, 2006; 2: 327-328.
6.Kwon Y., Park H.S., Kim Y.J. Multidetector row computed tomography of acute pancreatitis: Utility of single portal phase CT scan in short-term follow up. Eur. J. Radiol. 2012; 81 (8): 1728-1734.
7.Balthazar E., Robinson D., Megibow A. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990; 174 (2): 331-336.
8.Banks P., Bollen T., Dervenis C. et al. Classification of acute pancreatitis - 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Int. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 62: 102-108.
9.Савельев В.С., Кубышкин В.А., Казанцев Г.Б. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2000; 9: 72-79.
10.Sarr M.G. 2012 revision of the Atlanta classification of acute pancreatitis. Pol. Arch. Med. Wewn. 2013; 123 (3): 118-124.
11.Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб.: Питер; 2000. 320 с.
12.Буткевич А.Ц., Чадаев А.П., Лапин А.Ю. и др. Открытые и дренирующие операции в хирургическом лечении рас пространенного инициированного панкреонекроза. М.: Граница, 2007. 390 с.
13.Miles K.A., Hayball M.P., Dixon A.K. Measurement of human pancreatic perfusion using dynamic computed tomography with perfusion imaging. Br. J. Radiol. 1995; 68 (809): 471-475.
14.Кузин В.С., Белова И.Б., Китаев В.М. Высокопольная магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография в диагностике острого панкреатита. Мед. виз. 2007; 2; 24-33.
15.Сахно В.Д. Основополагающая роль компьютерной томографии в диагностике и мониторинге панкреонекроза. Мед. виз. 2005; 1; 48-54.

Multislice Computed Tomography in the Diagnosis, Assessment of Severity and Prognosis of Acute Pancreatitis and its Complications

Objective. To evaluate the value of multislice computed tomography in the diagnosis, assessment of severity and prognosis of acute pancreatitis and its complications, and the choice of an appropriate method of treatment. Materials and Methods. A computer tomography (CT) study of 75 patients with acute pancreatitis. Computer-tomographic study was performed on devices Siemens Somatom Sensation, Siemens Emotion Duo, slice thickness 5 mm, followed by reconstruction of 1 mm with an oral contrast intestine (Urografin) and contrast enhancement (Ultravist, Omnipaque). Results. Diagnostic efficacy of computed tomography in acute pancreatitis was determined. The association of CT severity index with clinical severity and complications were found. Using of the results of multislice computed tomography (MSCT) as a prognostic criterion of the severity of acute pancreatitis was proposed. Conclusion. Complex assessment of pathological changes identified during the initial computer-tomographic study predicts the nature of the subsequent course of the disease in most patients.

Keywords:
острый панкреатит, панкреонекроз, КТ-индекс тяжести, CTSI, прогнозирование течения острого панкреатита, acute pancreatitis, pancreatic, CT severity index, CTSI, prognosis of acute pancreatitis