Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Комплексное исследование гемодинамики глаза у пациентов с субклиническим атеросклерозом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценка состояния регионарной гемодинамики глаза с помощью современных методов визуализации сосудов для выявления ранних признаков атеросклеротического процесса. Материал и методы. Обследовано 45 человек в возрасте от 40 до 60 лет. Проведено стандартное офтальмологическое обследование, исследование ли пи до граммы крови, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для верификации субклинического атеросклероза. Состояние кровотока в ретробульбарных сосудах оценивали с помощью цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии. Для оценки ретинальной циркуляции применяли фоторегистрацию глазного дна с последующим калиброметрическим анализом. Результаты. У 30 (66,7%) из 45 человек определены признаки субклинического атеросклероза. Исследование кровотока в ретробульбарных сосудах показало увеличение вазорезистентности в центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях, калиброметрический анализ сосудов глазного дна выявил достоверное изменение диаметра ретинальных венул при субклиническом атеросклерозе. Выводы. С помощью ультразвуковых допплеровских методов исследования ретробульбарных сосудов и калиброметрического анализа сосудов глазного дна установлены изменения ретинальной и хориоидальной циркуляции у пациентов с субклиническим атеросклерозом, что свидетельствует о необходимости мониторинга состояния глазного кровотока наряду с дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий у этих больных.

Ключевые слова:
субклинический атеросклероз, гемодинамика глаза, цветовое допплеровское картирование, калиброметрия, subclinical atherosclerosis, ocular blood flow, Color Doppler Imaging, retinal vessel caliber

Литература:
1.Toth P.P. Subclinical atherosclerosis: what it is, what it means and what we can do about it. Int. J. Clin. Pract. 2008; 62 (8): 1246-1254.
2.Rosamond W., Flegal K., Furie K. et al. Heart Disease and Stroke Statistics - 2008 Update. A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2008; 117: e25-e146.
3.Hayreh S.S. Inter-individual variation in blood supply of the optic nerve head. Doc. Ophthalmol. 1985; 59 (3): 217-246.
4.Hayreh S.S., Joos K.M., Podhajsky P.A., Long C.R. Systemic diseases associated with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Am. J. Ophthalmol. 1994; 15 (118): 766-780.
5.Wong T.Y., Klein R., Klein Barbara E.K. et al. Retinal Vessel Diameters and Their Associations with Age and Blood Pressure. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003; 44 (11): 4644-4650.
6.Hayreh S.S. Prevalent misconceptions about acute retinal vascular occlusive disorders. Prog. Retin. Eye Res. 2005; 24 (4): 493-519.
7.Sharrett A.R., Hubbard L.D., Cooper L.S. et al. Retinal arteriolar diameters and elevated blood pressure: the Atherosclerosis Risk in Communities. Study Am. J. Epidemiol. 1999; 150 (3): 263-270.
8.Lawrence P.F., Oderich G.S. Ophthalmologic findings as predictors of carotid artery disease. Vase. Endovascular. Surg. 2002; 36 (6): 415-424.
9.Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. М.: Медицина, 2003. 173 с.
10.Kiseleva T., Avetisov S., Gavrilenko A. et al. Significance of reconstructive surgery on carotid arteries for ocular ischemic syndrome management. Abstracts of 7th Meeting of European Neuro-Ophthalmology. Moscow, Russia, 2005. 53 p.
11.McIntosh R.L., Mohamed Q., Saw S.M., Wong T.Y. Iterventions for branch retinal vein occlusion: an evidence-based systematic review. Ophthalmology. 2007; 114: 835-854.
12.Gavrilenko A., Avetisov S., Kiseleva Т. et al. Reconstructive surgery on the carotid arteries for ocular ischemic disturbances correction. Abstracts 57th ESCVS International Congress. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. Barselona, Spain, 2008; 7 (Suppl. I): 2 (V. 3-2).

Complex Diagnostic of Ocular Blood Flow in Patients with Subclinical Atherosclerosis

Purpose: to evaluate parameters of ocular blood flow in subclinical atherosclerosis. Materials and methods. We observed 45 patients aged from 40 to 65 years. The methods of investigation of the blood flow in orbital vessels and carotid arteries included duplex ultrasonography, Color Doppler Imaging and spectral Doppler analysis. Retinal vascular caliber was measured by using digital retinal photographs. Results. Color Doppler Imaging and spectral Doppler analysis of ocular blood flow showed significant increase of vascular resistance in central retinal artery and short posterior ciliary arteries, dilatation of retinal venular caliber in cases of subclinical atherosclerosis. Retinal venular caliber was significantly larger in individuals with subclinical atherosclerosis. Conclusion. Ultrasound methods of investigation of ocular blood flow and measurement of retinal vessel caliber showed the changes of choroidal and retinal circulation in patients with subclinical atherosclerosis.

Keywords:
субклинический атеросклероз, гемодинамика глаза, цветовое допплеровское картирование, калиброметрия, subclinical atherosclerosis, ocular blood flow, Color Doppler Imaging, retinal vessel caliber