Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Кальцинаты молочной железы: дифференциальная диагностика и прогностическое значение

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: провести анализ мировой литературы для оценки характеристики микрокальцинатов, их этиологии, классификации, клинического и прогностического значения и сравнить полученные данные с результатами исследований, проведенных в Российском научном центре рентгенорадиологии (РНЦРР). Материал и методы. На основании анализа данных литературы проанализированы 1195 маммограмм, выполненных женщинам в возрасте от 32 до 78 лет в Маммологическом центре РНЦРР за январь-февраль 2015 г. Исследования проводили на аппаратах маммографической системы Amulet фирмы Fujifilm. Всем пациенткам выполняли снимки в прямой и косой проекциях. Полученные данные сравнивали с результатами опубликованных исследований. Результаты. Микрокальцинаты в молочных железах широко распространены и являются признаками как злокачественных, так и доброкачественных образований. При этом микрокальцинаты встречаются при злокачественных процессах в 40% случаев и в половине случаев образования непальпируемые. Кроме того, наличие кальцинатов в опухоли свидетельствует об ухудшении прогноза. Выводы. Микрокальцинаты являются важным диагностическим критерием, требующим более глубоко изучения и совершенствования методов их диагностики.

Ключевые слова:
микрокальцинаты, рак молочной железы, гиперплазии молочных желез, фиброаденома, мастэктомия, резекция молочной железы, microcalcifications, breast cancer, hyperplasias of the breast, fibroadenoma, mastectomy, breast resection

Литература:
1.Yunus M., Ahmed N., Masroor I. et al. Mammographic criteria for determining the diagnostic value of microcalcifications in the detection of early breast cancer. J. Pak. Med. Assoc. 2004; 54: 24-29.
2.Morgan M.P., Cooke M.M., McCarthy G.M. Microcalcifications associated with breast cancer: an epiphenome non or biologically significant feature of selected tumors? J. of mammary gland biology and neoplasia. 2005; 10 (2): 181-187.
3.Ayvaci M., Alagoz O., Chhatwal J. et al. Predicting invasive breast cancer versus DCIS in different age groups. BMC Cancer. 2014; 14: 584-594.
4.Gajdos C., Tartter P.I., Bleiweiss I. J. et al. Mammographic appearance of nonpalpable breast cancer reflects pathologic characteristics. Ann. Surg. 2002; 235 (2): 246-251.
5.Naseem M., Murray J., Hilton J.F. et al. Mammographic microcalcifications and breast cancer tumorigenesis: a radiologic-pathologic analysis. BMC Cancer. 2015; 15: 2-9.
6.Evans A., Pinder S., Ellis I. et al. Breast Calcification. By MPG Books Ltd, Bodmin, Cornwall, 2002. 172 p.
7.Корженкова Г.П., Долгушин Б.И. Опыт использования цифровой маммографии. Радиология-практика. 2009; 6: 42-48.
8.Sickles E.A. Breast calcifications: mammographic evaluation. Radiology. 1986; 160: 289-293.
9.Fiaschetti V., Pistolese Ch.A., Perretta T. et al. BI-RADs microcalcifications: correlation between MRI and histological findings. ISRN Oncology. 2011; 10; 1-7.
10.Кабин Ю.В., Громов А.И., Капустин В.В.. Применение ультразвуковой технологии улучшения визуализации микрокальцинатов (MicroPure) в диагностике рака молочной железы. Радиология-практика. 2011; 6: 47-53.
11.Lee Spangler M., Zuley M.L., Sumkin J.H. et al. Detection and classification of calcifications on digital breast tomosynthesis and 2D digital mammography: a comparison. Am. J. Roentgenol. 2011; 196: 320-324.
12.Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б. и др. Контрастная двуэнергетическая спектральная маммография (обзор). Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (4): 82-87.
13.Scimeca M., Giannini E., Antonacci C. et al. Microcalcifications in breast cancer: an active phenomenon mediated by epithelial cells with mesenchymal characteristics. BMC Cancer. 2014; 14: 286-296.
14.Daniaux M., De Zordo T., Santner W. et al. Dual-energy contrast-enhanced spectral mammography (CESM). Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 292: 739-747.
15.Tse G.M., Tan P.H., Cheung H.S. et al. Intermediate to highly suspicious calcification in breast lesions: a radiopathologic correlation. Breast Cancer Res. Treat. 2008; 110: 1-7.
16.Sornrner G., Kopsa H., Zazgornik J. et al. Breast calcifications in renal hyperparathyroidis. Am. J. Roentgenol. 1987; 148: 855-857.
17.Baldi C., Vazquez G., Boland R. Capacitative calcium influx in human epithelial breast cancer and nontumorigenic cells occurs through Ca2+ entry pathways with different permeabilities to divalent cations. J. Cell. Biochem. 2003; 88: 1265-1272.
18.Zhang L., Liu Y., Song F. et al. Functional SNP in the microRNA-367 binding site in the 3 UTR of the calcium channel ryanodine receptor gene 3(RYR3) affects breast cancer risk and calcification. PNAS. 2011; 108 (33): 13653-13658.
19.Uematsu T., Kasami M., Yuen S. Usefulness and limitations of the Japan Mammography Guidelines for the categorization of microcalcifications. Breast Cancer. 2008; 15 (4): 291-297.
20.Demetri-Lewis A., Slanetz P.J., Eisenberg R.L. Breast calcifications: the focal group. Am. J. Roentgenol. 2012; 198: 325-343.
21.Baker R., Rogers K.D., Shepherd N. et al. New relationships between breast microcalcifications and cancer. Br. J. Cancer. 2010; 103 (7): 1034-1039.
22.Scimeca M., Antonacci C., Bonanno E. et al. Breast microcalcifications: a focus. J. Cell. Sci. Ther. 2015; S8; 2-9.
23.Berg W.A., Arnoldus C.L., Teferra E. et al. Biopsy of amorphous breast calcifications: pathologic outcome and yield at stereotactic biopsy. Radiology. 2001; 221: 495-503.
24.Muhimmah I., Oliver A., Denton E.R.E. et al. Comparison between Wolfe, Boyd, BI-RADS and Tabar Based Mammographic Risk Assessment. IWDM. 2006; 4046: 407-415.
25.Burnside E.S, Ochsner J.E., Fowler K.J, Fine J.P. et al. Use of microcalcification descriptors in BI-RADS 4th edition to stratify risk of malignancy. Radiology. 2007; 242: 388-395.
26.Balleyguier C., Ayadi S., Nguyen K.V. et al. BIRADS classification in mammography. Eur. J. Radiol. 2007; 61: 192-194.
27.D’Orsi C.J., Sickles E.A., Mendelson E.B. et al. ACR BIRADS® Atlas, Breast Imaging Reporting and Data System. By Reston V.A. Am. Coll. Radiol. 2013; 125-143.

Breast Calcifications: Etiology, Classification, Prognosis

Objective. To analyze of numerous works devoted to the evaluation of microcalcifications, their classification into benign and malignant, as well as the prognosis of malignant diseases in the presence of calcifications in them. Materials and methods. Was analyzed works devoted to the evaluation of microcalcifications, as well as was evaluated 1195 mammograms, which was performed on the AMULET digital mammography system by FUJIFILM in our center in January-February of 2015. These data was compared. Results. Breast microcalcifications are widespread criteria both benign and malignant lesions of the breast. It occurs in about 40% of breast cancers, and a half of them are not palpable. Besides, breast cancer with microcalcifications have worse prognosis. Conclusion. Microcalcifications are one of the most important marker of breast cancer. It needs to be studied more carefully.

Keywords:
микрокальцинаты, рак молочной железы, гиперплазии молочных желез, фиброаденома, мастэктомия, резекция молочной железы, microcalcifications, breast cancer, hyperplasias of the breast, fibroadenoma, mastectomy, breast resection