Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Спонтанный пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперитонеум и эмфизема мягких тканей как осложнения у пациентов с COVID-19, серия клинических наблюдений

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Спонтанный пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперитонеум и эмфизема мягких тканей описаны в нескольких источниках как возможные осложнения у пациентов с тяжелой формой течения COVID-19 и сопутствующим поражением легких. Данное наблюдение направлено на то, чтобы проследить динамику развития этих поражений у 3 пациентов мужского пола с наличием коморбидных состояний. Предполагаемым патофизиологическим механизмом развития данных осложнений является утечка воздуха из-за обширного диффузного альвеолярного повреждения с последующим разрывом альвеол. У всех представленных пациентов исход заболевания был благоприятен, без летальных случаев, были приведены их лабораторные данные и клиническая динамика, а также динамика изменений поражения легочной ткани. Следует отметить, что подобные состояния не являются редкими осложнениями при COVID-19 и наблюдаются в основном у пациентов мужского пола с тяжелой формой заболевания и наличием коморбидных состояний, ассоциированы с длительной госпитализацией и тяжелым прогнозом. В некоторых случаях при более легкой форме течения заболевания и положительной динамике в виде уменьшения процента поражения легких исход благоприятен и не требует дополнительных инвазивных вмешательств.

Ключевые слова:
пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперитонеум, COVID-19, клинический случай, осложнения COVID-19, pneumomediastinum, pneumothorax, pneumoperitoneum, COVID-19, case report, complications of COVID-19

Литература:
1.Elhakim T.S., Abdul H.S., Romero C.P., Fuentes Y.R. Spontaneous pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema in COVID-19 pneumonia: a rare case and literature review. Br. Med. J. 2020; 13: 1-7. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-239489
2.Hamad A.M., Elmahrouk A.F., Abdulatty O.A. Alveolar air leakage in COVID-19 patients: pneumomediastinum and / or pneumopericardium. Hear. Lung. 2020; 1-2. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.09.006
3.Juarez-Lloclla J.P., Leon-Jimenez F., Urquiaga-Calderon J., Temoche-Nizama H. Spontaneous Pneumopericardium and Pneumomediastinum in Twelve COVID-19 Patients. Elsevier. 2020; 57: 70-96. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2020.09.013
4.Martinelli A.W., Ingle T., Newman J. COVID-19 and Pneumothorax: A Multicentre Retrospective Case Series. Eur. Respir. J. 2020; 56(5): 2002697. https://doi.org/10.1183/13993003.02697-2020
5.Vidrio D.R., Vidrio D.E, Gutierrez O.J. et al. Pneumoperitoneum in a COVID-19 Patient Due to the Macklin Effect. Cureus. 2021; 13: 8-11. https://doi.org/10.7759/cureus.13200
6.Wang J., Su X. Spontaneous Pneumomediastinum: A Probable Unusual Complication of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia. Korean J. Radiol. 2020; 21: 627-628. https://doi.org/10.3348/kjr.2020.0281
7.Zhou C., Gao Ch., Xie Y., Xu M. Clinical Picture COVID-19 with spontaneous pneumomediastinum. Lancet. Infect. Dis. 2020; 3099: 310. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30156-0
8.Sun R., Liu H., Wang X. Mediastinal Emphysema, Giant Bulla and Pneumothorax Developed during the Course of COVID-19 Pneumonia. Korean J. Radiol. 2020; 21: 541-544. https://doi.org/10.3348/kjr.2020.0180
9.Singh A., Bass J., Lindner D.H. Case Report Rare Complication of Pneumomediastinum and Pneumopericardium in a Patient with COVID-19 Pneumonia. Case Rep. Pulmonol. 2020; 3: 2-10. https://doi.org/10.1155/2020/8845256
10.Alharthy A., Bakirova G.H., Bakheet H., Balhamar A. COVID-19 with spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema in the intensive care unit: Two case reports. Elsevier. 2020; 4: 3-5. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.12.019

Spontaneous pneumomediastinum, pneumothorax, pneumoperitoneum and soft tissue emphysema as complication in patients with COVID-19, series of cases

Spontaneous pneumomediastinum, pneumothorax, pneumoperitoneum, and soft tissue emphysema have been recently described in several sources as possible complications in patients with severe COVID-19 and lung damage. This clinical case is dedicated to demonstrarte the development of these lesions in 3 male patients with comorbid conditions. The putative pathophysiological mechanism of these complications is air leakage due to extensive diffuse alveolar damage followed by rupture of the alveoli. All presented patients had a favorable outcome of the disease without lethal cases, their laboratory data and clinical dynamics were described. It should be noted that such conditions are not rare complications of COVID-19, and are observed mainly in male patients with severe form of the disease and the presence of comorbid conditions. Such complications are associated with long hospitalization and a severe prognosis. In some cases, with a mild course of the disease and positive dynamics in a decrease of the percentage of pulmonary lesions, the outcome is favorable, not requiring additional invasive interventions.

Keywords:
пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперитонеум, COVID-19, клинический случай, осложнения COVID-19, pneumomediastinum, pneumothorax, pneumoperitoneum, COVID-19, case report, complications of COVID-19