Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковые особенности диабетической дистальной полинейропатии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования – изучение структурно-функциональных свойств стенки магистральных артерий нижних конечностей, венозной гемодинамики стопы и голени и костно-суставной системы стопы у пациентов с диабетической полинейропатией. Было обследовано 45 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (40 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 44 до 77 лет. Выделено три ультразвуковых варианта структурных изменений артериальной стенки: 1) наличие мелких гиперэхогенных включений в комплексе интима–медиа при сохранной дифференцировке на слои, 2) повышение эхогенности всех слоев с полной утратой дифференцировки без увеличения толщины стенки и 3) повышение эхогенности и неоднородность структуры с крупными гиперэхогенными включениями и увеличение толщины стенки. Выявлено снижение потокзависимой вазодилатации плечевой артерии, эластичности подколенной и бедренных артерий. На показатели эластичности, потокзависимую вазодилатацию и величину комплекса интима–медиа оказывают влияние не только такие факторы риска развития атеросклероза, как возраст, артериальная гипертензия, ожирение и уровень холестерина, но также длительность сахарного диабета и уровень гликозилированного гемоглобина.

Ключевые слова:

Литература:

Ultrasound Diabetic Peripheral Polyneuropathy Characteristics

The aim of the work was to study structural and functional properties of lower extremity wall arteries, shin, foot and foot's bones and joints venous hemodynamic status in patients with diabetic polyneuropathy. 45 patients with diabetes mellitus type 2 (40 female and 5 male), aged from 44 to 77 years old were examined. 3 ultrasound variants of arterial wall structural changes were found: 1) small hyperechogenic includes in the intima–media complex in the presence of unaltered layers differentiation; 2) increase of echogenicity of all layers with the complete loss of the differentiation without increase of arterial wall thickness; 3) echogenicity and structure's heterogeneity increase with the presence of large hyperechogenic includes with increase of arterial wall thickness. Endothelial function reduction (100% cases), elasticity of popliteal artery (100%) and femoral arteries (60%) reduction were found. Not only such factors of atherosclerosis as the age, arterial hypertension, the adiposity, the cholesterol level, but the duration of diabetes mellitus and the glycated hemoglobin level are influencing on the parameters of elasticity, flow-mediated vasodilation and the intima–media complex thickness.

Keywords: