Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая оценка результатов хирургического легения больных неспецифическим ветвей дуги аорты

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведена ультразвуковая оценка бли8 жайших (срок послеоперационного наблю8 дения не более 10 суток) и отдаленных (срок послеоперационного наблюдения от 6 мес до 45 лет) результатов хирургического лечения ветвей дуги аорты у 27 больных неспецифическим аортоартериитом. В отдаленном послеоперационном периоде 15 (48%) реконструированных артерий оставались проходимыми. Чаще отсутствие изменений в зоне операции (67%) отмечалось после выполнения реконструкции сонных артерий (аорто8сонное или подключичносонное протезирование). Осложнения в зоне реконструированной артерии (тромбоз, стеноз дистального анастомоза) чаще возникали после выполнения трансторакальных вмешательств (69%), в то время как частота осложнений после выполнения экстраторакальных операций составляла 27%. По данным ультразвукового исследования отдаленная проходимость реконструированных сонных артерий через 1 год, 5 и более лет составила 83%, подключичных артерий через 1 год, 5 и 10 лет – 73, 64 и 36%. В 63% наблюдений выявлена связь развития тромбоза шунта с прогрессированием воспалительного процесса в артериях дистального артериального русла.

Ключевые слова:
неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу), ветви дуги аорты, хирургическое лечение, ультразвуковое исследование, допплерография

Литература:
1. Valsakumar A.K., Valappil U.C., Jorapur V. et al.
Role of immunosuppressive therapy on clinical,
immunological, and angiographic outcome in active
Takayasu’s arteritis // J. Rheumatol. 2003. V. 30.
№ 8. P. 1793–1798.
2. Ureten K., Ozturk M.A., Onat A.M. et al.
Takayasu’s arteritis: results of a university hospital of 45 patients in Turkey // Int. J. Cardiol. 2004.
V. 96. № 2. Р. 259–264.
3. Fraga A., Medina F. Takayasu’s arteritis // Curr.
Rheumatol. Rep. 2002. V. 4. № 1. P. 30–38.
4. Cantu C., Pineda C., Barinagarrementeria F. et al.
Noninvasive cerebrovascular assessment of
Takayasu arteritis // Stroke. 2000. V. 31. № 9.
P. 2197–2202.
5. Ueno A., Awane Y., Wakabayashi K., Shimizu K.
Successfully operated obliterative brachiocephalic
arteritis (Takayasu) associated with the elongated
coarctation // Jpn. Heart J. 1967. V. 8. № 5.
P. 538–544.
6. LupiHerrera E., SanchezTorres G., Marcushamer J.
et al. Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107
cases // Am. Heart J. 1977. V. 93. № 1. P. 94–103.
7. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей.
М.: Медицина, 1979. 213 с.
8. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу).
М.: Ирисъ, 2002. 211 с.

Ultrasound Evaluation of Surgical Treatment Results in Patients with Nonspecific Aortoarteritis with Aortic Arch Branches Affection

The ultrasound estimation of the nearest (term of postoperative observation no more than 10 days) and late (term of postoperative observation from 6 months till 45 years) results of surgical treatment of aortic arch branches of 27 patients nonspecific aortoarteritis was lead. In the late postoperative period 15 (48%) the reconstructed arteries remained passed. Absence of changes in a zone of operation (67%) was more common after carotid artery (aorto8carotid or subclavicular-carotid) reconstruction. Complications in a zone of the reconstructed artery (thrombosis, distal anastomosis stenosis), arose after performance of transthoracic interventions, were more common (69%), while frequency of complications after performance of extrathoracic operations were only 27%. According to ultrasound permeability of the reconstructed carotids in 1 year, 5 and more years has made 83%, subclavial arteries in 1, 5 and 10 years – 73, 64 and 36%. In 63% of observations relationship between shunt thrombosis developments with advance of inflammatory process in arteries of a distal arterial bed was taped.

Keywords:
Takayasu’s arteritis, aortic arc branches, surgery treatment, ultrasound diagnostics, dopplerography