Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвукового исследования в диагностике повреждения добавочного нерва

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье описана ультразвуковая диагностика повреждений добавочного нерва с акцентом на клиническое наблюдение поражения добавочного нерва при оперативном вмешательстве на заднебоковой поверхности шеи (2 года назад пациентке проводилась открытая биопсия патологически измененного лимфатического узла шеи). Ультразвуковое исследование позволило выявить гипотрофию мышц шеи и трапециевидной мышцы на стороне поражения, а также участок повреждения добавочного нерва в проекции послеоперационного рубца с изменением его структуры и формированием концевой невромы в виде небольшого булавовидного утолщения проксимальной культи со снижением эхогенности этого участка нерва.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, добавочный нерв, повреждение добавочного нерва, ятрогенное повреждение добавочного нерва, грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца.

Литература:
1. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. Л.: Государственное издательство медицинской литературы, 1962. С. 660–667.
2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М.: Медицина, 1985. С. 558–578.
3. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Л.: Медицина, 1965.
С. 243–247.
4. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия
в травматологии. Л.: Медицина, 1988. 224 с.
5. Wulff H.B. Treatment of tuberculous cervical lymphoma: late results in 230 cases treated partly surgically // Acta Chir. Scand. 1941. V. 84. P. 343–366.
6. Woodhall B. Trapezius paralysis following minor
surgical procedures in the posterior cervical triangle; results following cranial nerve suture // Ann.
Surg. 1952. V. 136. № 3. P. 375–380.
7. Grant G.A., Goodkin R., Kliot M. Evaluation and
surgical management of peripheral nerve problems //
Neurosurgery. 1999. V. 44.№ 4. P. 825–839.
8. Harpf C., Rhomberg M., Rumer A. et al. Iatrogenic
lesion of the accessory nerve in cervical lymph node
biopsy // Chirurg. 1999. V. 70. № 6. P. 690–693.
9. Vastamaki M., Solonen K.A. Accessory nerve
injury // Acta Orthop. Scand. 1984. V. 55. № 3.
P. 296–299.
10. Wiater J.M., Bigliani L.U. Spinal accessory nerve
injury // Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. V. 368.
P. 5–16.
11. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. М.: Медицина, 1986. 368 с.
12. Peer S., Bodner G. HighResolution Sonography of
the Peripheral Nervous System. Berlin: Springer,
2003. 136 p.
13. Салтыкова В.Г. Ультразвуковое исследование неизмененного добавочного нерва // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. № 1.
С. 69–73.

Ultrasound Diagnostics of Accessory Nerve Injury

Accessory nerve injury ultrasound diagnostics with the accent at clinical case of postoperative accesso'' ry nerve injury (after neck lymph node open biopsy) is described. Ultrasound allowed finding out neck muscles and trapezius muscle hypotrophy at injured side, and also the place of accessory nerve injury in the projection of postoperative scar with neuroma formation.

Keywords:
ultrasound diagnostics, accessory nerve, accessory nerve injury, iatrogenic lesion of the accessory nerve, sternocleidomastoid muscle, trapezius muscle.